高泌乳素血症的定义: 解放军第九六〇医院(原济南军区总医院)生殖医学中心刘海萍
指由内外环境因素引起的,以 催乳素 (PRL)升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。
病因:
泌乳素的分泌受多种因素的影响,如性生活、精神紧张、剧烈的体力活动都可导致泌乳素水平升高。此外,黄体酮,地塞米松,肾上腺皮质醇等药物,创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。另外一些原因也可导致泌乳素升高,如:原发性 甲状腺功能低 下,特发性闭经溢乳综合征,原发性 甲状腺机能亢进 , 肾功能不全 ,支气管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。
检测项目:
凡是出现闭经溢乳者,一般要进行卵巢功能检查,垂体功能检查,甲状腺功能测定,肾上腺功能测定,生长激素测定以及泌乳素兴奋和抑制试验等,对于部分患者还要进行X线检查,怀疑有垂体肿瘤时,需要进行视野检查。
治疗方案:
一旦相关的内分泌检查确定泌乳素升高,尽快明确诊断,采取相应的治疗措施。这些检查,都必须在医院进行,可以放心的是,检查本身没有任何创伤和痛苦,不要有什么顾虑。
对于药物导致的泌乳素升高,停药后可望自行降低。 如果MRI检查能准确排除脑垂体病变,治疗上还是考虑使用溴隐亭,剂量可以为5-10mg,使用1-3月不等。需要定期复查血清泌乳素水平,随时调整用药方案,实施个性化治疗。