妇产科介入诊疗属于微创医学范畴,微创技术是未来临床医学手术发展的大趋势。妇产科介入诊疗是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺技术,对患者进行介入再通、药物灌注、血管栓塞或穿刺活检、血管扩张成形等“非外科手术”方法诊断和治疗相关疾病。介入治疗尤其对以往认为不治或难治的病症,开拓了新的治疗途径,且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快,受到广大患者的欢迎。介入治疗给妇产科患者增加了选择治疗的机会,在一定条件下可以免受开腹或切除子宫之苦,提高疾病诊疗效果,真正体会到介入诊疗的微创优势。 广东省妇幼保健院放射介入科冯长征
主要的适应症:
一、输卵管阻塞的介入再通治疗和选择性输卵管造影(FTR +SSG), 在疏通输卵管的同时给予药物灌注,是输卵管近端阻塞首选的治疗方法。该手术是在门诊进行、基本无创,手术时间约20分钟,术后休息片刻就可以回家。
二、 输卵管积水的介入栓塞治疗:在 试管婴前需要对输卵管积水进行处理,以微弹簧圈进行输卵管峡部近段栓塞术,可在门诊完成,疗效确切、不需麻醉且费用相对较低。栓塞后可明显减少因积水反流造成的流产,提高成功率,又能明显减少 宫外孕 的风险。既往多采取腹腔镜下或开腹行输卵管切除或输卵管 整形 造口术,需要住院且费用相对较高。
三、 子宫肌瘤 和子宫腺 肌病 (瘤): 子宫动脉栓塞术对于缓解腺 肌病 引起的痛经和 子宫肌瘤 引起的 贫血 症状的改善效果明显。
四、妇产科急症出血和血管畸形: 子宫动脉栓塞术作为子宫切除手术和药物治疗的替代治疗方法,具有治疗时间短,疗效显著,无需切除子宫,腹部无疤痕,痛苦少,病人易耐受等优点。
五、 宫颈/角妊娠、切口妊娠、胎盘置入: 子宫动脉栓塞术应用于该疾病的治疗,并配合术后清宫术,在明显降低大出血风险和缩短住院时间的前提下保留子宫,保留生育功能,具有简便、微创、出血少、恢复快的优点。
六、 妇科恶性肿瘤 的介入治疗: 宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌、恶性葡萄胎、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等术前、术后的辅助化疗等。