许多女性对发生在子宫的病变了解较多,而对发生在另一处非常重要的器官的一种恶性疾病--卵巢癌,并不十分了解。
卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌居于第三位,而死亡率却显居 妇科肿瘤 首位,是一种相当凶险的恶性疾病。也正是由于卵巢深居盆腔内,早期的症状往往不典型,而且缺乏有效的早期诊断方法,一旦出现症状,病变多已经至晚期,更是失去了早期手术根治的机会。卵巢癌五年生存率很低,成为严重威胁妇女生命的恶性肿瘤之一。 郑州大学第一附属医院妇科韩丽萍
和许多癌症一样,卵巢癌的病因至今仍不清楚,总的来看环境和内分泌影响在卵巢癌的致病因素中最受重视,此外还受地区差别、种族区分和饮食习惯等的影响,大量流行病学调查示,可能与下列因素有关:
1、遗传和家族史:约25%的卵巢癌患者的直系亲属曾患此病,阳性家族史的较阴性家族发生率高数十倍;
2、环境因素:环境因素是许多癌症发病的重要因素,随着现代经济的发展,环境污染越来越重,各种恶性疾病的发病率都有明显升高的趋势,有研究表明,发达国家卵巢癌发生率是发展中国家的3~5倍;
3、内分泌因素:长期应用雌激素可能会增加卵巢癌发病危险,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌,此三种疾病都对此激素有依赖性。
4. 生活方式:未婚、晚婚、不孕、不育、少育、使用促排卵药、不哺乳、吸烟、经常使用安全套等。
5. 饮食习惯:从发病地区看,欧洲的高脂饮食明显增加发病风险。
6.年龄因素:绝经以后的,特别是大于50岁的绝经妇女;
7.心理因素:长期压抑、回避、忍让,不会适当地发泄 抑郁 情绪。
腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、 便秘 、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻,如果你出现上述症状,还是应该提高警惕的!我建议有必要去正规医院的妇科去看一下。卵巢癌早期没有特别明确的早期症状,因此如果妇女出现这组症状,医师应想到卵巢癌的可能,并建议其进一步做影像学等检查。
如果怀疑得了卵巢癌,建议做以下几项检查以确诊。首先,做阴式超声,观察卵巢大小和血流显像的变化。一般情况下,绝经前女性卵巢大小为20立方厘米,绝经后约为10立方厘米,超出正常范围过多,就可以确定是卵巢病变。第二,做血清和腹水的肿瘤标志物CAl25检查,腹水的值大于血清的值8倍以上,是一个重要的参考指标。第三,“三合诊”检查,即阴道、直肠及腹部联合检查,可发现隐藏在子宫和直肠窝的转移结节。最终确定诊断还需要病理检查,即通过阴式超声引导下的穿刺活检术或腹腔镜手术,取出一部分卵巢病变组织,通过病理检查最终下定结论。
若通过病理确诊为卵巢癌,则应尽快进行积极、正规的治疗。卵巢癌的治疗要综合考虑,根据其分期(早期、晚期)、病理类型、病人年龄及其自身意愿等因素,选择不同的治疗方式,主要包括:手术治疗、化学药物治疗、放射治疗及中药治疗等。
1.手术治疗:手术是治疗卵巢恶性肿瘤最重要的手段 ,早期卵巢癌首选的就是手术切除癌灶,现在主要以腹腔镜微创手术治疗为首选,早期切除的效果比较好。晚期的卵巢癌治疗要多方面考虑,晚期癌症病人身体往往较弱,大范围的转移没有办法全都清除,手术本身对此时的患者反而更加重身体负担,可根据情况先应用化疗药物治疗。
2. 化学药物治疗:应用也比较广泛,可以作为手术辅助治疗, 常用于术前、术中及术后 ,杀死手术后可能残存的少量癌细胞,减少复发的风险,因此术后化疗却是必须的。卵巢位于盆腔的深部,周围有膀胱、肠管、腹壁等脏器相邻,卵巢脱落的恶性肿瘤细胞很有可能落到周围脏器表面,形成转移灶,有的肉眼可见,有的看不到。晚期的患者转移很广泛,我们不肯能切除所有的癌组织,只能通过化疗杀死癌细胞
3.放射治疗:由于多数类型卵巢癌对放射治疗并不敏感,且往往会产生一系列的副作用,常不作为首选治疗方法。仅有少数类型对放疗高度敏感如无性细胞瘤可作为首选治疗。
4.中药治疗:中药治疗并不能杀死癌细胞,不过可以通过中药调理身体,增强免疫力,可根据情况使用,需要注意的是,许多人认为中药没有副作用,其实并不是这样,有些中药长期应用会损伤肝肾等器官,也需要在医生的指导下服用。如能正确应用,中药对改善患者症状有一定疗效。
5.其他:有生物免疫治疗等,不过目前应用不多。
以上谈的这些是希望大家能够对这种及其危害女性朋友健康的疾病----卵巢癌有更深的了解,也希望广大女性同胞更加爱惜自己的身体,如果发现自己有任何不适,及早就医,正规就医,以便及早发现病变,及时处理,以下是几点建议:
1.注意培养良好的饮食习惯:少吃大鱼大肉等高脂肪饮食,加强高蛋白高钙饮食如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品,多吃富含纤维的蔬菜和粗粮。
2.养成良好的生活习惯:避免在外阴及会阴部使用含有滑石粉的卫生用品,避免或减少接触放射线,尽量少用避孕套(可服用口服避孕药避孕),戒烟,自然地妊娠与哺乳,保持乐观平和的心态,育龄期妇女每年查体,50岁以上每半年查体。
3、高度重视卵巢肿瘤。不要滥用激素类药物及滋补药,慎重对待所谓的卵巢保养,对直径大于5cm的囊肿、持续生长的囊肿、含有实性成分或乳头的囊肿要坚决手术,不要养虎为患。绝经后妇女发现卵巢肿瘤,不管囊性实性肿瘤大小就应该手术。