张丙忠主任医师 副教授
北京大学第三人民医院
擅长:妇科良、恶性肿瘤综合治疗
急速咨询检查单解读

宫颈癌治疗怎么选? (原创)

2016-09-05 23:18 发布

  ☆ 什么样的 宫颈癌 适合手术?

     原则上来说,早期的 宫颈癌 患者可以选择手术,中晚期的患者应该不首先选择手术,而是应该优先考虑放疗及化疗。 宫颈癌 共分为4期,早期的 宫颈癌 ,一般指的是1期以及部分2期患者。手术切除足够多的组织,进行病理检查。再决定是否需要补充放化疗,以巩固治疗。中晚期的患者,多数应该选择放化疗。主要的理由是 肿瘤 可能已经侵犯了子宫外周的组织,手术不仅不能够切除足够的范围,而且有可能损伤正常的组织器官,比如输尿管、血管神经等。当然,进行放疗的过程中,也要密切观察 肿瘤 对放化疗的反应,如果 肿瘤 缩小的不是非常理想,也有可能在放疗中途选择手术治疗,手术后继续完成放疗。 中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科张丙忠

    患者需要请有经验的医生检查,这样才能够明确到底是第几期,仅仅凭CT、超声检查一般不容易确定能否手术治疗。需要提醒大家的是,放疗的治疗效果是肯定的,患者不需要强求手术,需要综合评定,选择对疾病治疗有利的方案。

  ☆ 宫颈原位癌、 宫颈癌 前病变是早期 宫颈癌 吗?

 患者都会比较紧张看到这几个字,一般来说,可以把宫颈原位癌、 宫颈癌 前病变当成良性疾病,也就是说,将病变的地方切除就可以了。一般不需要放化疗。

 一般来说,这种情况往往是阴道镜检查、或者细胞学检查等发现的。应该首先将病变的地方切除,切除以后会将切下来的东西送去病理化验检查,如果结果提示比手术前更严重,那么就可能需要进行大范围的手术。如果最终的结果确诊就是原位癌,那么,以后就可以定期观察就可以了。

  ☆ 有哪些手术方式?

宫颈癌 的手术目前主要有:(1)传统的开刀做手术,腹壁上会有长长的疤痕.(2)微创,就是腹腔镜(腹壁有几个小孔)手术,切除的效果和开刀的相同,但是,手术恢复快,比较理想。(3)有的地方从阴道做手术,将子宫从这里切掉,然后用腹腔镜切除子宫旁边的淋巴结,这个手术方式可能有争论,多数医生不这么做。

  年轻的患者,如果没有 生小孩 ,如果病情较早,有可能只是切除子宫的一部分,保留大部分。还有可能生育小孩,已经有不少成功的经验。

 年龄较大的患者,通常手术将子宫连同卵巢一起切除干净,这样患者会手术后衰老很快。年轻的患者,已经生完小孩的,可以选择手术时只切除子宫,保留卵巢。这样,手术后卵巢还可以发挥应有的功能,让患者不要那么快衰老。顺便说一句,很多患者对这个问题认识不对。正确的说法应该是让人保持年轻的是卵巢而不是子宫,没有子宫一般没有什么影响,没有卵巢,人会变老的。

  ☆ 术后是否要辅助治疗?

  这个有一定的标准,手术后医生会将切除的组织送去做病理检查,根据检查结果,有的患者术后需要补充放射治疗,有的需要补充化疗,还有的要两个办法都用。同样,有的人手术以后不需要补充治疗,只做手术就可以了。

  ☆ 术后要终身复查吗?查什么,频率多少?

  这个的确需要。因为虽然有一定的治疗规范来指导医生对 宫颈癌 进行治疗,但是目前对于恶性 肿瘤 的治疗基本上都是经验的总结。因此,治疗以后需要定期检查,以防出现复发。更为重要的是,定期检查可以在疾病复发的早期就及时发现,尽早治疗。如果没有按时复查,万一出现复发,没有及时发现,就会耽误治疗,后果极其严重。所以,定期复查非常重要。具体复查时检查那些项目,没有具体的规定,一般医生会参考患者以前的资料,有针对性的做检查。

  ☆ 术后复发怎么办?

  要尽早看医生,一般会通过相关的检查确定复发的地方,能不能再次手术?需要放疗?化疗?等,医生会根据其病情做出选择。当然,目前的医学虽然比起以前有了长足的进步,但是,目前科学家对于恶性 肿瘤 的研究还不是非常清楚,治疗效果也因人而异。一般来说,早期治疗效果好,晚期效果就会比较差。所以,客观面对事实,以平和的心态面对,积极、理性对待。就像一场战争,医生和您会团结协作,并肩作战,争取打败 肿瘤 ,获得胜利!

   祝愿您身体健康!但愿人间无疾苦,何愁架上药生尘!

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