孕前TORCH检查小知识 (原创)

2019-04-24 21:38 发布

什么是TORCH？

TORCH是一组病原微生物英文名称首字母组合。
“T”指的是弓形虫（Toxoplasmosis）；
“O”指的是其他病原微生物（Others）如梅毒螺旋体、微小病毒B19等；
“R”指的是风疹病毒（Rubella）；
“C”指的是巨细胞病毒（Cytomegalovirus）；
“H”指的是单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）。

孕妇感染TORCH后可以无症状或症状轻微，但有可能垂直传播给胎儿，引起宫内感染，导致流产、死胎、早产和先天畸形等，部分患儿即使幸存，也可能遗留中枢神经系统等损害。

哪些人要特别警惕TORCH？

1、孕前或孕期宠物接触史，有摄食生肉或未煮熟肉类生活习惯；
2、风疹患者接触史；
3、夫妻或单方曾患生殖器或其他部位皮肤疹或疱疹；
4、有反复流产、死胎和不明原因的出生缺陷史；
5、孕期有发热和（或）上呼吸道感染症状等。
6、超声发现有胎儿水肿等宫内发育异常。

TORCH检查报告的解读

IgG抗体阳性：说明既往感染，有一定的免疫水平。当患者发生复发感染时， IgM 和 IgG 都能较快地上升到较高滴度，其中 IgG 上升极其显著。
IgM抗体阳性：一般情况下说明是近期感染，但是在某些情况下，IgM抗体会持续长久存在，所以IgM抗体阳性并不能简单地等同于近期感染。

TORCH感染的处理

1、弓形虫感染
对孕前检测到IgM抗体阳性、IgG抗体阴性或阳性的受检者，则应择期复查和结合其他检查指标观察，并询问接触史，排除假阳性。确诊的TOX急性感染者，应避孕，接受治疗后再计划妊娠。首选乙酰螺旋霉素治疗。
2、风疹病毒（RV）和巨细胞病毒（CMV）感染
目前尚无特效的治疗方法。妊娠早期一经确诊为原发感染，应向孕妇及家属交待RV或CMV感染对胎儿和新生儿的可能影响，以决定胎儿的取舍。
3、单纯疱疹病毒(HSV)感染
孕前感染HSV可应用阿昔洛韦抗病毒治疗。对有前驱症状或活动性感染的孕妇，在孕36周给予抗病毒治疗，抑制病毒复制，降低病毒垂直传播风险。