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检查单解读一、抗病毒类药物
① 利巴韦林 ( 病毒唑 ) ：即三氮唑核苷，为 X 类药，动物实验发现几乎所有种类的受试动物应用本品后，都出现致畸和杀胚胎作用，孕期禁用。本品在体内消除很慢，停药四周尚不能自体内完全清除。 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)妇科李新燕
② 无环鸟苷：即阿昔洛伟，为 B 类药。本品可抑制 DNA 的合成，用于疱疹病毒感染。有报道： 581 例孕期使用此药者，畸形发生率未增加。
万乃洛伟： B 级 ;
更昔洛伟： C 类
③ 干扰素：孕期最好不用。
④ 拉米夫定、齐多夫定：为 C 级，可用于孕期 AIDS 的治疗。
二、抗结核药
① 异烟肼：为 C 类药。此药脂溶性高，分子量低、几乎不与血浆蛋白结合，故容易通过胎盘，脐血中浓度高于母血。但对 4900 名使用异烟肼的孕妇回顾性资料分析显示其胎儿畸形率并未增加，目前认为妊娠合并结核者可用。
② 利福平： C 类药。动物实验发现，对怀孕的大鼠及小鼠应用 RFP ，胎仔可出现脊柱裂和腭裂。但有报道在 204 例孕期使用利福平的患者，其新生儿畸形率并未增加。属孕期慎用。但乳汁中药物浓度低，哺乳期可用。
③ 乙胺丁醇： B 类药。目前认为本品对人类无致畸作用，孕期患结核时首选。
三、抗真菌药
制霉菌素和克霉唑，均为 B 类药，孕期可用；
咪康唑、氟康唑为 C 类药；
二性霉素 B 用于治疗全身性霉菌感染，未见增加先天畸形的报道。
依曲康唑 (C) 缺乏在人类早期妊娠的研究 , 孕期慎用。
大剂量氟康唑可致动物胎儿畸形，但无人类孕期致畸的报道。
四、抗生素类药物
①氨基糖甙类：属 D 类或 C 类药。此类药物易通过胎盘，脐血药物浓度明显升高，对孕妇及胎儿有一定危害，孕期禁用或慎用。
②大环内脂类：多为 B 类，因分子量较大，不易通过胎盘。可用于青霉素过敏者和衣原体、支原体感染者。
③四环素类：多为 D 类，包括四环素 (D) 、土霉素 (D) 、强力霉素 (D) 、美满霉素 (D) 等。此类药容易通过胎盘和进入乳汁，为致畸药。四环素荧光物质可沉积于牙釉质及胎儿骨骼，影响胎儿牙釉质及体格发育，导致胎儿宫内发育迟缓。当孕妇 肾功能不全 时，可致孕妇急性 脂肪肝 ，孕期禁用。此类药物在乳汁中浓度较高，哺乳期需权衡利弊使用或暂停哺乳。
④ 氯霉素：可通过胎盘并进入乳汁，对骨髓有抑制作用，用于早产儿可引起 “ 灰婴综合征 ” 。孕期和哺乳期禁用。
⑤ 喹诺酮类：多为 C 类药，包括吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此类药物作用机制为抑制细菌 DNA 螺旋酶，此类药物对骨和软骨有很强的亲和力，可引起动物不可逆的关节病，或影响胎儿软骨发育，孕期禁用。
⑥磺胺类：多为 C 类，本类药物易通过胎盘，动物实验有致畸作用，但人类无报道。孕晚期应用可使新生儿血小板减少、溶血性 贫血 。同时还可竞争性抑制胆红素与白蛋白的结合，引起新生儿高胆红素血症。孕期慎用，分娩前禁用。
⑦洁霉素类：包括洁霉素、克林霉素等，为 B 类药。可通过胎盘并进入乳汁，无对胚胎不良影响的纪录，相对安全。
⑧甲硝唑：现在为 B 类，过去分类为 C 类。有报道 1700 例早孕妇女应用后并未增加畸胎率，近来 FDA 已将其列为 B 类药。美国疾病预防控制中心已推荐其用于孕期阴道滴虫病的治疗。但替硝唑为 C 类药，孕期慎用。
⑨奥硝唑：动物实验无致畸性，但在妊娠妇女中无对照研究，慎用。
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