多囊卵巢综合征( Polycystic ovary syndrome , PCOS )是育龄女性常见的内分泌紊乱和代谢异常导致的疾病,表现为不孕、 肥胖 、月经周期不规则(排卵障碍)和多毛痤疮等高雄激素血症特征,不孕和月经不规则是就医的常见原因。 南通大学附属医院生殖医学中心郭丰
多囊卵巢综合征目前没有办法治愈,但可以根据患者的需求解决不孕或 月经失调 的问题。
1 .调整生活方式
PCOS 患者应进行生活方式调整,戒烟、戒酒。 肥胖 患者通过低热量饮食和耗能锻炼,减全部体重的 5% 或更多,就能改变或减轻 月经紊乱 、多毛、座疮等症状并有利于不孕的治疗。
2 .调整月经周期
PCOS 患者因为排卵障碍,表现为月经不规律,可月经稀发、量少或闭经。调整月经周期,定期撤血,可以保护子宫内膜,减少内膜癌的发生。口服避孕药或孕激素是常用的方法。口服避孕药可纠正高雄激素血症;对无明显雄激素水平升高的患者,采用孕激治疗,周期性撤退出血以保护子宫内膜,至少每两个月撤退出血 1 次。
3 . 促排卵治疗
如 PCOS 患者希望怀孕,需要进行促排卵治疗。
枸橼酸氯米芬( CC )、来曲唑( LE )和尿促性腺激素( HMG )是常用药物。由于 PCOS 的特点,促排卵药物应从小剂量开始,逐渐增加剂量,无卵泡生长及多卵泡生长都不时我们希望的,理想的促排是每个月经周期有 1-2 个卵泡发育。
大多患者经过治疗可以顺利怀上宝宝,对于反复促排卵不成功或经过促排卵加人工授精仍然不能怀孕的,可以选择试管婴儿治疗。