话说妇科微创手术(一)概况 (原创)

2013-09-29 21:31 发布

概述                                  同济大学附属第一妇婴保健院妇科   周卫强 上海市第一妇婴保健院妇科周卫强

何为微创(microtrauma )?

    即以最小的创伤达至最佳的治疗效果

 

○微创的宗旨 在于达到造成局部及全身最小的创伤,而不仅限于哪种方式或哪一种工具。

    所谓不能仅从体表的创伤小推论体内的创伤大小。

 

○微创化的三个层面:

     ◎看得见,感受得到的切口微创化

     ◎看不见,但测得到的内环镜干扰微创化

     ◎既看不见也测不到的精神心理微创化

 

○微创的界定 目前尚无统一标准。

   主要体现在:

      ◎组织创伤小

      ◎治疗时间短

      ◎术后恢复快

      ◎治疗成本低

      ◎最佳的内环境稳定状态

      ◎更好的心理效应

 

○微创具有时限性, 其内涵在不断丰富和发展,在不断修正

 

○微创手术的要求 :只有贯彻微创理念的手术才能称为微创手术

 

微创比 腹腔镜 所涵盖的范围更为广泛。

     包括:

      ◎内镜技术

      ◎腔镜技术

      ◎B超、CT导向下的介入技术

      ◎放射介入技术

      ◎其他:高能聚焦超声技术、达芬奇机器人手术等等

 

○微创杂交 腹腔镜 技术

    是指使用传统手术器械或 腹腔镜 器械通过腹壁小切口或极小切口或经自然孔道进行的 腹腔镜 技术,最典型的是免气腹悬吊式 腹腔镜 技术。

     它的优点:

      ◎满足患者微创的需求

      ◎手术适应症更广泛,可代替开腹手术

      ◎安全、快捷

      ◎手术时间短、费用低

      ◎减少困难手术并发症

 

○微创妇科 是微创外科的一个分支

       包括:

      ◎ 腹腔镜 技术

      ◎ 宫腔镜 技术

      ◎阴式手术(利用阴道这一天然腔道,更符合微创手术的理念)

      ◎介入技术

      ◎其它:光动力学治疗、高能聚焦超声技术等

 

○微创妇科的理念:

  减少生理微创→减少心理微创→保留(护)器官的生理功能

 

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