概述 同济大学附属第一妇婴保健院妇科 周卫强 上海市第一妇婴保健院妇科周卫强
○ 何为微创(microtrauma )?
即以最小的创伤达至最佳的治疗效果
○微创的宗旨 在于达到造成局部及全身最小的创伤,而不仅限于哪种方式或哪一种工具。
所谓不能仅从体表的创伤小推论体内的创伤大小。
○微创化的三个层面:
◎看得见,感受得到的切口微创化
◎看不见,但测得到的内环镜干扰微创化
◎既看不见也测不到的精神心理微创化
○微创的界定 目前尚无统一标准。
主要体现在:
◎组织创伤小
◎治疗时间短
◎术后恢复快
◎治疗成本低
◎最佳的内环境稳定状态
◎更好的心理效应
○微创具有时限性, 其内涵在不断丰富和发展,在不断修正
○微创手术的要求 :只有贯彻微创理念的手术才能称为微创手术
○ 微创比 腹腔镜 所涵盖的范围更为广泛。
包括:
◎内镜技术
◎腔镜技术
◎B超、CT导向下的介入技术
◎放射介入技术
◎其他:高能聚焦超声技术、达芬奇机器人手术等等
○微创杂交 腹腔镜 技术
是指使用传统手术器械或 腹腔镜 器械通过腹壁小切口或极小切口或经自然孔道进行的 腹腔镜 技术,最典型的是免气腹悬吊式 腹腔镜 技术。
它的优点:
◎满足患者微创的需求
◎手术适应症更广泛,可代替开腹手术
◎安全、快捷
◎手术时间短、费用低
◎减少困难手术并发症
○微创妇科 是微创外科的一个分支
包括:
◎ 腹腔镜 技术
◎ 宫腔镜 技术
◎阴式手术(利用阴道这一天然腔道,更符合微创手术的理念)
◎介入技术
◎其它:光动力学治疗、高能聚焦超声技术等
○微创妇科的理念:
减少生理微创→减少心理微创→保留(护)器官的生理功能