剖宫产后再次怀孕的注意事项

2010-03-08 20:18 发布

随着剖宫产率的不断升高，剖宫产后再次怀孕分娩的问题摆到了不少女性朋友面前，我们知道，剖宫产后再次怀孕、分娩所面临的风险比正常阴道分娩后要高多了，那么， 剖宫产后再次怀孕的注意事项有哪些呢？ 吉林大学中日联谊医院妇产科王瑛坚

需在两年后再孕
因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处的结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁母儿生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。
妊娠晚期防止腹部受挤压
为预防瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。
如有腹痛及早就医
瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良，随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处发生自然破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，必须提高警惕。
注意胎动
胎动是胎儿在子宫内发出的不规律活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿异常情况，以便及时采取措施。宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
再次分娩应以剖宫产为宜
第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%需要再次剖宫产结束妊娠，因为阴道分娩风险很高。再次剖宫产的手术时机要选择适当。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到预产期临产才做手术不可。
再次剖宫产时，建议行输卵管结扎
剖宫产手术分娩，风险大，下次妊娠分娩风险高，而且手术风险也越来越大。为保证母亲的健康，在第二次剖宫产手术的同时，建议做输卵管结扎，以避免再次面对越来越大的生育风险。