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检查单解读首先，第一种是非梗阻性 无精 子症患者。这类患者部分可通过显微取精手术取到的精子量非常少，通常10几条-几十条精子，这也是这类病人的全部存量精子了，非常珍贵，每一条精子都不能浪费，而普通冷冻再解冻基本上就全军覆没了，所以这类病人的精子要采用单精子冷冻的技术进行冷冻； 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科马猛
第二种是隐匿精子症的患者，也就是精液需要离心以后才能找到精子的患者，这种病人普通的冷冻技术也是不行的，以前临床上这类患者做试管，在女方取卵之前，一般医生会建议他准备一份供精（捐献者的精子）作为备份，如果当天男方精子不行，那就改做供精了，碰到这种有精子，但是因为量少或者当天而不能用的情况，很可惜，那么现在我们推荐患者做单精子冷冻，女方取卵前冻存1-3次，积攒够20-30条以上好精子后，女方就可以放心促排卵了，不需要供精。
第三种是纤毛不动综合征的患者，我们知道这类患者因为精子运动结构先天性缺陷，表现在精液参数上面就是100%D级精子，根据我们的临床观察这类患者偶尔精液里面会出现形态好的活动精子，我们现在给这类患者2-6个月的时间，来医院取精，发现活动精子后通过单精子冷冻的技术把它们挑选出来冷冻，也就避免了女方取卵当天没有好的活动精子可用的情况。此外，像有些严重少 弱精 的患者会间断性出现精液检查没有精子的情况的患者，以及死精症经过治疗以后有少量活动精子的病人，也可以做单精子冷冻。
第四种是死精症患者，这类患者多次精液检查，精液中绝大多数或全部精子死亡，但精子数量与形态可正常。死精症患者通过抗炎、补充锌硒制剂等治疗后，精液中可能会出现少量活动精子，这时候采用单精子冷冻的办法冷冻保存起来。后面做试管过程中，就避免了取卵当天精液没有活动精子而进行的睾丸穿刺取精了。
第五种是逆行射精的患者，逆行射精顾名思义，患者同房或手淫时有射精快感，但是没有精液射出来，而是往反方向跑，到了膀胱里面，大部分是患者是由于 糖尿病 血糖未控制好导致的继发性疾病。这类疾病目前治疗起来比较困难，需要辅助生育助孕。如何把跑到膀胱尿液里面的精子取出来保存起来是一道难题，因为尿液是酸性的，会在短时间之内杀死绝大多数精子。我们的经验是患者取精前服用小苏打片碱化尿液，取精前小便保留部分尿液在膀胱，患者手淫取精有射精感后马上将尿液收集后，快速离心，一般也会获取部分活精子，然后才去单精子冷冻的办法冷冻保存，这样逆行射精的患者也避免了睾丸穿刺取精。
总之，单精子冷冻技术非常适合单次取精（不管手术取精还是自己手淫取精）取到的精子在100条以内患者使用。我们也希望这项技术能够造福更多的患者。
马猛医生微信号：lemonhorse；Cryopiece单精子冷冻技术发明人薛松果医生微信号：embryoxue，欢迎患者就个人病情咨询，或同行就以上问题探讨。
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