多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌症候群,是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。
症状体征
1. 月经异常 月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。月经周期延长,>35天。 首都医科大学附属北京友谊医院妇科商敏
2.多毛 较常见,由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3.不孕 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产。
4. 肥胖 体重超过标准体重20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。 肥胖 多集中于上身,腰/臀比例>0.85。
5.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。
并发症
1.肿瘤 持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的E1与E1/E2比值对子宫内膜的刺激,又无孕激素抵抗,使子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。
2.心血管疾病 血脂代谢紊乱,易引起动脉粥样硬化,导致冠心病、高血压等。
3. 糖尿病 胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症、 肥胖 ,易发展为隐性 糖尿病 或 糖尿病 。
4.痤疮:由于多毛所致面部皮脂分泌过多。
5.不孕症:由于闭经不排卵所致。
疾病诊断
根据鹿特丹标准,月经稀发、多囊卵巢、高雄激素血症或高雄激素体征三项符合两项即可诊断。
治疗
根据患者的临床症状与体征、年龄及有否生育要求等而分别给予治疗。