HPV感染可以怀孕吗?可以顺产吗?对胎儿有影响吗? (原创)

2016-02-21 21:18 发布

    HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写,是一种球形DNA病毒。主要 感染 的区域是人类表皮和黏膜上皮。HPV是最普遍的性传播病毒,一些数据表明,有性生活女性 70%以上 一生中曾有HPV 感染 。HPV分为低危亚型和高危亚型,低危亚型HPV 感染 主要导致皮肤、黏膜疣状物生长,如尖锐湿疣;高危亚型HPV 感染 主要导致宫颈癌、外阴癌的发生。 但高危型 HPV 感染 的女性,绝大多数在2年内病毒被身体的免疫系统自行清除。只有极小一部分女性会有HPV持续 感染 。HPV持续 感染 的女性中有极小一部分将来有患者宫颈癌、阴道癌或外阴癌的可能。 复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病/宫腔镜诊疗中心汪清

   持续 感染 的女性中有相当一部分的人群有第一胎或第二胎的生育需求。而持续 感染 HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程 。即先有宫颈的癌前病变再发展为宫颈癌。这个时间最短的需要7到10年。所以如果有 感染 高危HPV病毒,特别是 感染 16或18型的女性。如果已经结婚请尽快怀孕生子。 在怀孕女性中,也有很多人是HPV-DNA阳性。

建议适龄女性每年妇科体检,因为它能及时发现 及治疗 早期的宫颈癌。 特别是在孕前先做一个宫颈的防癌检查如 HPV 病毒和液基细胞学如 TCT或LCT。如果发现有宫颈的癌前病变。就可以在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。如果宫颈的防癌检查有问题就可以做一个阴道镜检查排除宫颈病变。如果检查排除了病变,而仅仅是带病毒的状态,那么是完全可以先怀孕生孩子的。 HPV 感染 宿主后不进入人体血液循环,孕期不会影响胎儿发育(新生儿 感染 HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水),所以出生时 感染 新生儿虽然是可能的,但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。我们建议 孕前检查 应注意宫颈情况的检查,注意筛查是否 感染 HPV。

如果孕前没有进行 宫颈的防癌检查 ,孕早期体检 可以 做一次宫颈 防癌涂片 , 及 HPV。目前没有发现HPV和流产或早产有关。 HPV 感染 也不会致畸。请放心怀孕。

  有意思的是,尽管研究显示 剖宫产 传染HPV的概率是顺产的一半,但美国妇产科医师协会仍建议,权衡顺产的种种好处,以及考虑到新生儿摆脱HPV比例之高,不必为了担心HPV而刻意要求 剖宫产 。

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