随着B超的敏感,女性对自身的关爱,这些年宫腔粘连有增多的趋势,今天我想和大家讲一下宫腔粘连为什么会出现。
山西省人民医院妇科索玉平
经常和学生讲课,我说宫腔粘连一定是有诱因的,另外我会讲一个故事,经常在门诊碰到要做 人流 的女性,我一般会和她强调的内容是,以后一定要避好孕,了解好避孕的正确方式,但是对于稽留流产做清宫的,我强调的是,一定要回来复查。为什么同样的手术,为什么会强调不一样呢。
1.正常的 人流 ,胚胎具有活性,正常的子宫,其实手术难度很小,不干净的风险也是很小的,所以强调女性以后要避孕。
2.稽留流产胚胎在宫内停育,会和宫腔粘连,手术轻了,很容易不干净,重了,就容易宫腔粘连。所以说宫腔粘连是有诱因的。
宫腔粘连的诱因是什么呢,我经常和学生讲,它的诱因一般是固定的,最常见的就是稽留流产、药流不全清宫, 葡萄胎 短期内两次清宫。为什么这些会出现宫腔粘连呢?
正是因为这些组织没什么活性,容易与子宫壁粘连,在清宫时候,医师不知道残留组织在哪个地方,使用要使用较大的负压及子宫壁全部均吸一圈,才能把这些组织吸出来,这样整个宫腔都有个创面,而且宫腔平时是前后壁是闭合的,术后的子宫壁正如两面均是胶布一样,会紧密粘连在一起,这样非常容易引起 宫腔镜 粘连,至于怎么避免宫腔粘连,我们下一期再讲。
那刚才说宫腔粘连必然有诱因,有没有没什么诱因也形成宫腔粘连的情况?当然有,世上本无百分百的事情,如果这个女性没有什么原因都出现了 宫腔镜 粘连,那我们要注意一个很少见的宫腔结核。这个就是没有什么诱因引起的宫腔粘连。