多囊卵巢综合征困扰你吗？ (原创)

2016-04-19 06:16 发布

多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。
多囊卵巢有什么症状呢？
1、月经异常：月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经。
2、多毛：较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
3、肥胖：体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
4、黑棘皮症：阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。
5、卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需B超检查确定。
雌激素作用：因无排卵，无法产生孕激素，如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变等。
如何诊断？
睾酮增高和（或）血清LH/FSH≥2.5～3：约75%患者LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。盆腔B超提示卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。
如何治疗？
治疗PCOS，首先增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症；其次监测卵泡发育情况，若卵泡发育欠佳，则使用氯米芬促排卵治疗，氯米芬是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%，若卵泡仍发育欠佳，则可使用尿促性素、GnRH、FSH、糖皮质激素等等，还可以予以口服避孕药、人工周期等治疗。
总之，对于多囊卵巢综合征的患者，应该科学的进行减肥，并且要有适当的运动，对于需要怀孕的患者，积极就诊，指导促排卵和指导受孕，必要时行试管婴儿；对于那些不要怀孕的患者，每月来月经可以预防子宫内膜恶性疾病。