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检查单解读精索静脉曲张 是指精索蔓状静脉丛静脉的异常扩张、迂曲和伸长。成年男性中 精索静脉曲张 总发生率约为15%，不育患者中 精索静脉曲张 约为40%。在不育患者中，11.7%的 精索静脉曲张 患者精液参数正常，而25.4%的 精索静脉曲张 患者精液分析异常。 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科杨竣
精索静脉曲张 的患者大多数无明显症状。一些人可出现阴囊下坠或无痛性阴囊包块（需与腹股沟疝、交通性 鞘膜积液 、网膜疝、精索 鞘膜积液 、附睾囊肿和阴囊囊肿鉴别），有时可出现少见的痛性 精索静脉曲张 ，这种疼痛表现在腹股沟管或阴囊，仰卧位时可减轻。大部分病人因不育就诊而发现 精索静脉曲张 。
根据WHO对 精索静脉曲张 的严重程度，临床上将 精索静脉曲张 分为如下4级
I级： 体检 小，仅行Valsalva’s检查时，才能摸到扩张的精索蔓状静脉丛，但需注意触诊时切勿将扩张的静脉与附睾混淆。II级： 体检 中等大， 精索静脉曲张 不进行Valsalva’s检查时可以摸到，但不能看见。III级： 体检 大，在阴囊皮肤表面看到扩张迂曲的静脉突出于阴囊皮肤，定为重度。亚临床型：阴囊内无扩张的蔓状静脉丛，但用阴囊热像仪或超声检查可发现异常。
精索静脉曲张 患者，精液分析可表现为弱精子症、畸形精子症、无精子症和混合型（如少弱精子症、少弱畸精子症）。对于弱精子症，大部分研究表明 精索静脉曲张 手术能够改善精子活力及受孕率。对于畸形精子症，仅有部分研究认为 精索静脉曲张 手术能够显著改善精子形态及受孕率。对于少精子症，绝大部分研究表明 精索静脉曲张 手术能够提高精子数目。对于无精子症： 精索静脉曲张 手术对不同病理类型的精液改善不一致，其中成熟阻滞和生精功能低下明显优于唯支持细胞综合征。
综上所述，对于表现为少精子症的 精索静脉曲张 患者可考虑手术治疗，疗效肯定。对于表现为弱精子症、畸形精子症和无精子症的 精索静脉曲张 患者目前手术治疗效果尚不十分明确，应向患者及其家属说明。
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