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检查单解读病人48岁，因 头痛 头晕3年，发现 高血压 1年余入院，曾出现左眼充血，测血压220/130mmHg，未予处置。7个月前出现左下肢无力、跛行，在我院神经内科就诊，经相关检查诊断为脑梗塞，行肾上腺CT示左肾上腺占位：嗜铬细胞瘤？转泌尿外科进一步诊治。经相关激素检查及CT增强诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，建议行后腹腔镜肾上腺切除术。 郑州大学第一附属医院泌尿外科田雨冬
病人需用5种降压药物同时服用才能将血压控制在接近正常水平，但仍不稳定。因脑梗塞后手术风险较大，建议病人6个月后再入院行手术治疗。故病人现再次入院准备手术。
CT平扫及增强显示左肾上腺区有一较大占位，平扫及增强特点均提示为左肾上腺嗜铬细胞瘤。
肾上腺激素全套检查提示去甲肾上腺素及肾上腺素显著增高，更进一步证实了嗜铬细胞瘤的诊断。
术前进行了一周的降压扩容等常规的准备， 麻醉 前 麻醉 师又常规动脉置管测压及中心静脉置管以确保手术过程中的万无一失（手术过程中由于不可避免的要触碰瘤体，瘤体受到刺激后会释放去甲肾上腺素及肾上腺素，血压会急剧升高，对病人生命形成威胁，动静脉置管后就会及时检测血压变化并及时快速的用药以确保病人术中血压的稳定， 麻醉 师就是术中病人生命安全的守护神，手术医生和 麻醉 医生以及手术室护士的密切配合以及完善的术前术中术后应对机制是病人手术顺利并康复的保障）。
由于术前准备充分，手术非常顺利，手术用了近50分钟就顺利结束了！术后恢复也很顺利，术后血压恢复了正常。123/72mmHg，这是其中一次监测的血压水平。
术后病理最终证实了之前的诊断！
总结：
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，发病高峰为20 ～ 50 岁。位于肾上腺者占 80% ～ 90% ，且多为一侧性。某些患者可因长期 高血压 致严重的心、脑、肾损害或因突发严重 高血压 而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性 高血压 病。嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位，应及时切除肿瘤，否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起 高血压 危象的潜在危险。本病例因为嗜铬细胞瘤而致 高血压 ，因为长期 高血压 而致脑梗塞等并发症，病人在我处经过充分的术前准备以及完善的术中术后处置，快速、干净、顺利的切除肿瘤并康复出院，对病人来说就是她生命中最好的安排！
此病例也在北京协和医院院报上进行了报道，原文如下：
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