子宫颈裂伤多发生于 分娩 、流产或子宫颈扩张术,如当时未发现和及时缝合而造成子宫颈口的不规则愈合,则日后形成陈旧性子宫颈裂伤。侧裂最常见,星状裂伤较少见。如裂伤严重可累及阴道穹隆。陈旧性宫颈裂伤常伴有颈管内膜外翻,宫颈颈管炎、子宫颈过短症(子宫颈的长度短于1cm)以及宫颈内口机能不全症。宫颈裂伤合并炎症时分泌物有大量白细胞,可吞噬精子;此外炎症时,宫颈口及阴道等部位酸碱度的改变,病原体的存在及细菌毒素等可使精子的前向运动能力减弱。子宫颈过短,性交后不易使子宫颈浸泡在精液池中,特别是某些严重产伤所致的子宫颈撕裂伤,可以在性交时,使子宫颈失去吸引作用,影响精子进入子宫腔而造成 不孕症 。宫颈机能不全症,也称宫颈内口松弛症,是导致妊娠中期后 习惯性流产 ,早产原因之一。 海南医学院第一附属医院生殖中心张岩
轻度陈旧性子宫颈裂一般不影响受孕,可不用处理。重度裂伤应给予修补缝合。合并炎症者则先治疗炎症后再修补缝合。对于合并宫颈内口机能不全症者,行宫颈内口固缩术;或在妊娠16-20周时实施妊娠期宫颈机能不全矫治术。