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检查单解读据报道,台湾有关机构于5月8日公布的两份调查显示,台湾女性上班族面临“生不出、养不起、带不了”三大无奈,严重影响生育意愿。即使已经生育的职场妈妈也面临家庭、事业双重压力,十分辛苦。
台湾1111人力银行公布的一项访问874名女性上班族的调查显示,高达22%的受访者不想生育,主要原因依次为“经济状况不佳”“期望保持生活品质”和“政策与制度不明”。从生育年龄上分析,受访者平均计划在31岁左右生育,影响生育年龄选择的首要因素是“存够钱,经济稳定”。有生育规划的受访者中,15%延后计划,在这部分人中有56.4%是因为“生不出来”,38.3%是因为“经济状况不佳”,18.2%受困于“没人帮带小孩”。 中山大学附属第三医院生殖医学中心陶欣
另外,在78%有意生育的受访者当中,超过61%希望有2个小孩,29%只想生1个小孩,整体而言预计生育1.82个小孩,低于人口替代率水准。此外,医疗农牧、贸易流通、民生服务等行业从业女性的生育意愿最高。
从这篇报道可以看出，要事业还是要孩子，成为职场女性的一个难题。我们现在就来谈谈女性应该如何平衡事业与生育两个方面。
1、在上述调查的受访者中，不孕女性超过了一半，请问导致现代女性不孕的原因有哪些？
年龄增大：女性随着年龄的增大，身体的各项机能也开始下降，女性最佳的生育年龄是25-30岁，30岁是一个分水岭，在此之后因随着年龄的增加，女性不孕的机率加大，不光如此，高龄产妇所带来的生产风险也是很令人头痛的一件事情，建议女性要把握最佳生育年龄，减少不必要的风险，以便孕育健康的宝宝。
妇科疾病 ： 妇科疾病 包括妇科炎症和妇科内分泌疾病，如常见的妇科炎症有盆腔炎症包括输卵管堵塞、子宫内膜炎及盆腔粘连等；还有因刮宫所造成的子宫内膜变薄，造成受精卵不能着床或着床不稳的滑胎。 妇科疾病 包括排卵异常、多囊卵巢综合征及子宫内膜异位症等等。因此，各种生殖道炎症及 妇科疾病 都是造成女性不孕的重要原因。
不良生活习惯：熬夜，进餐不正常，烟酒、刺激饮料，电脑游戏，这些都与不孕有着密切联系，熬夜打乱生物钟，造成排卵期异常；进餐不正常导致营养不全；烟酒造成精子数量下降；刺激饮料多含咖啡因等成分，有杀精及刺激脑细胞等不良后果，造成不孕。
环境污染：生活在今天环境污染是不可避免的，首先我们来看一下噪音污染，怀孕需要安静的环境和稳定的情绪，长期生活在噪音污染的环境中会降低受孕机率，导致不孕；其实空气污染和水污染，汽车尾气工厂排放，雾霾，被渗透了污染源的水源，这些都是造成不孕的外在因素和环境因素。
心理压力和工作压力：受孕应该在轻松愉快的环境下完成，所以想要受孕，首先要保持心情愉快和身体健康，有没有听说过越是着急着想要，越是怀不上？这就是心理压力造成的情绪失调，在这样的情况下也会导致不孕。
2、受访者评论生育年龄在31岁左右，这个年龄层的女性生育条件如何？
研究指出女性超过30岁，生育率就开始下降，因此，女性最佳怀孕的时间为24岁到30岁。女性的生育力与年龄密切相关，随着年龄增长，特别是35岁以后，生育力会明显急剧下降。至于生育条件，需要做以下多方面的评估。
备孕期间需要进行全面的身体检查与评估。
卵巢储备功能： 卵巢是产生卵子和分泌激素的器官，随着年龄的增大卵巢功能也会跟着下降，卵子质量也会减退。评估卵巢储备的常规方法有：阴道B超检查小窦卵泡数，抗苗勒是激素（AMH）以及基础内分泌激素水平（月经2-5天抽血查性激素六项）等。
输卵管通畅度检查：输卵管是精子和卵子相遇和结合的场所，输卵管堵塞是导致不孕的重要因素。那么，输卵管通畅度检查方法有子宫输卵管碘油造影、四维彩超输卵造影和腹腔镜等检查。
子宫内膜情况： 良好的子宫内膜是胚胎能否成功着床的关键，年龄增大，子宫内膜炎症及刮宫所造成的子宫内膜变薄，胚胎着床率也自然下降。子宫内膜的情况可通过阴道B超监测，必要时应行宫腔镜检查处理。
总体来说，31岁的女性，生育条件还不算太差，但为了避免生育力下降，应尽早怀孕。
3、很多人想等经济稳定了再生孩子，一不小心就过了30岁， 不孕不育 的几率更高。您认为应该如何权衡经济与生育能力，可否提出小建议？
人类的生育与繁殖是一自然过程，男女结婚到生育年龄就应该计划要孩子。近三十多年中国的经济崛起，现在人们生活水平明显提高，生孩子和养孩子都不成问题。只是，现在人们工作压力大、经济状况不佳、期望保持高品质生活而延迟生育。那么，随着年龄增大，环境污染、生殖道炎症和内分泌失调等造成 不育不孕 的几率增高。根据人们生理情况考虑，权衡利弊，我认为最好在最佳生育年龄生育第一个孩子，如果计划要二胎，最好在35岁前生育第二胎。
4、年代晚生晚育很普遍，很多家庭都想生二胎，然而不少女性怀上一胎时已经超过三十岁了，这种状况会不会对生二胎影响很大？
高龄生育面临着一些风险和挑战，对于母亲来说，容易发生流产，难产，胎儿畸形，妊娠期并发症等。对于二孩，即便是生下一个健康的宝宝，也会带来一些问题，比如：一份爱要分给两个孩子，如何做到平衡很重要，孩子是最敏感的，她能够感觉到你对她的爱明显不如另一个孩子多，心里会落差，会认为你在偏心会给孩子幼小的心灵带来无法弥补的伤害。但二孩也能享受更好的“待遇”，美国休斯顿大学教授指出，高龄母亲拥有更雄厚的财力，与较年轻时生育第一胎的女性相比，她们更能在抚养孩子的同时兼顾好自己的事业，维持更稳定的家庭关系。另外，目前独生子女非常多，童年常常会因为没有玩伴儿孤独，再生一个宝宝，无论男女，两个宝宝在人生路上有个伴，这对孩子的心智发育是非常重要的。
5、从生殖健康的角度上说，第一胎和第二胎的间隔怎样为好？
如果第一胎是顺产的话,生第二胎没有严格的时间限制,一般一年后较好。如果第一胎是剖腹产的话,生第二胎一定要间隔两年以上的时间。
6、曾经剖宫产的人是否不孕症的发生率会高一些？
卵巢功能主要是跟女性的年龄有关，曾经剖宫产的病人，卵巢储备正常的话，生育力一般不会出现太大问题。但是完整的妊娠过程也与孕育器官子宫密切相关，曾经做过剖宫产的母亲再次生育,面临着疤痕子宫的风险。到了晚期随着胎儿的增大,有可能发生子宫破裂,甚至危及生命。若前次剖宫产影响到了宫腔的环境，着床率可能下降，流产率可能增高，但是有剖宫产史的病人，不孕的发生率一般不会升高，剖宫产史不是不孕症的病因。
7、超过30岁的女性，多久怀不上，就意味着可能面临不孕危机？
有正常性生活，未避孕1年以上未怀孕，就可能面临着不孕的危机。
8、出现 不孕不育 ，应该怎么办？
一般认为，女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症，在男性则称为不育症。
夫妻正常性生活一年以上，而女方未能怀孕时，建议做 不孕不育 检查。针对双方情况，医院会提供不同的 不孕不育 检查项目。男性 不孕不育 检查项目主要是指精液检查，而女性检查项目相对较多。
女性不孕的检查步骤如下：
第一步是做卵巢基础功能评估，要求在月经来潮的第2-5天进行，抽血进行性激素六项、抗苗勒是激素等相关性激素检测。
第二步是做排卵监测。一种较为粗略的监测方法可在家进行，即每天早上起床后记录基础体温，连续测一个月，从月经来潮第1天测到下一次来月经来潮前1天，根据体温变化来判断排卵情况。精确的方法则是B超卵泡监测，在来潮后的第9-10天连续监测采用超声波监测卵泡大小，并结合血尿LH的浓度和宫颈黏液变化，必要时抽血查LH、E2、P水平，直至排卵。
第三步是检查输卵管是否通畅，比较常用简单的方法是做子宫输卵管造影，需在月经干净后的3-7天进行。
此外，还可做免疫因素检查，以及宫腔镜、腹腔镜来检查宫腔及盆腔情况。
男性不育主要排查方面有：
包括睾丸、精襄，输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素的检查。
精液检查：男方精液检查要求3-7天没有排精，检查包括精液分析、精子形态学检查、精浆生化（精浆锌、顶体酶及中性a糖苷酶等）。
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