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检查单解读1 不孕症是涉及到男女双方的，所以世界卫生组织（WHO）的 不孕不育 症诊疗指南建议：男方精子因素十分重要，一定要首先检查精子常规。临床上我们将超过3年以上的 不孕不育 症建议在精子常规检查基础上检查精子顶体酶水平、精子DNA完整性（即精子DNA碎片率）等的检查；部分严重少弱畸形精子症男性还需要进行外周血染色体、Y染色体微缺失、血清内分泌等项目的检查。 中山市博爱医院生殖中心张旭宾
2 针对女性，排卵功能的评价是最重要的诊断步骤；
如果月经史存在明确 月经紊乱 ，建议尽快明确诊断并针对性治疗，一般不需要进行额外的评价；
月经规则，如果排卵后第7~8天血清孕酮超过10ng/ml是明确的排卵客观证据。
3 宫颈因素： 宫颈粘液生成异常或精子/粘液互相作用异常极少是不育的单纯病因或主要病因；
传统方法诊断宫颈因素不孕症是在预计排卵时间之前的短时间内，通过性交后使用（PCT）观察精子个数和活力情况。
目前认为这种检查方法有很大主观性、可重复性差、不能预测受孕的可能性，因此不在建议不孕症女性进行PCT评价。
4 输卵管检查
子宫输卵管造影（HSG）使用水或脂溶性对比剂，是评价输卵管通畅性的传统方法和标准方法，有一定的治疗作用；
HSG可记录到近端和远端的输卵管阻塞，也可能提示是否存在伞端闭锁或输卵管周围粘连；
如果检查结果提示近端输卵管阻塞，则需要进一步评价，以排除输卵管/子宫肌层一过性或插管位置有关的伪影；
5 在无排卵的不孕症女性，给予3~6个月经周期的成功诱导排卵治疗后没有妊娠，应该进行下一步诊断评价的步骤； 或者已经进行了全面评价，则需要考虑变更治疗方案，例如采用促排卵+人工授精或者进入试管婴儿助孕程序。
6 腹腔因素
对那些有症状或者风险因素或者HSG后者超声检查提示异常，又没有其他的ART明显指征（如严重的 男性不育 因素）的女性，腹腔镜检查是最好的方法，既能明确诊断，同时还能够镜下治疗某些病变；
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