关于子宫肌瘤

2010-03-22 13:28 发布

1. 有了 子宫肌瘤 就一定要治疗吗? 陆军军医大学新桥医院妇产科杨鹰

这种说法不完全正确,有些 子宫肌瘤 是需要治疗的,而有些 子宫肌瘤 是不需要治疗的,而有些小的 子宫肌瘤 只要定期追踪观察即可。

 

2. 什么样的 子宫肌瘤 才需要治疗?

(1)出现 月经过多 ,药物治疗无效;

(2)有明显的压近症状;

(3)肌瘤较大(子宫在3个月妊娠大小或以上);

(4)肌瘤较小但患者心理压力大,要求治疗。

 

3. 子宫肌瘤 有什么治疗方法?

(1)手术治疗:应用时间较长,疗效确切。主要术式有:(经腹、经阴道、经腹腔镜)。

(2)介入治疗:已应用于临床十余年,是目前西方发达国家治疗 子宫肌瘤 的主要方法。

(3)药物治疗:正在研究中,疗效不确切。目前应用于临床的主要药物有:雄性激素,激素释放激素类似物(LHRHa)等。

(4)HIFU高强度超声聚焦刀:应用于临床时间不长,正在观察中。

(5)射频治疗:应用于临床时间不长,并发症多。

 

4. 那一种治疗方法最好?

子宫肌瘤 治疗方法没有绝对的最好,只有根据患者的具体情况选择适合的方法,一般情况下,保子宫、创伤小的方法应该为首选,这也是西方人选择介入治疗的原因。

 

5. 子宫肌瘤 的介入治疗是怎么做的?

在一侧大腿的根部,经一米芝麻大小的微小切口,在数字减影血管造影机(DSA)引导下将一条特制的导管插到 子宫肌瘤 的供血动脉,应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供。达到‘饿死’肌瘤的目的。

 

6. 子宫肌瘤 ;介入治疗术中是否痛苦?

介入治疗是在麻醉下完成,因此手术时无痛苦,手术后1-3天会有点疼痛,但大多可以用药物缓解。

 

7. 子宫肌瘤 的介入治疗需多长时间?

该手术需时较短,平均手术时间20分钟。

 

8. 子宫肌瘤 介入治疗后会有什么反应?

术后反应较轻微,主要表现为下腹部轻微短暂的疼痛和低热,这是介入后的正常反应,对症治疗后即可。

 

9. 介入治疗术后需注意什么?

介入治疗术事无特殊要求,一般术后6小时内制动,24小时即可自由活动;3天出院,一周后即可上班。

 

10. 子宫肌瘤 介入治疗的效果如何?

经过二十多年的观察, 子宫肌瘤 的介入治疗已经是一个成熟的技术,在临床上取得较好的效果,在国外已经成为取代子宫切除治疗 子宫肌瘤 的首选方法。

 

11. 子宫肌瘤 介入治疗后会复发吗?

介入治疗后肌瘤出现坏死,因此不存在复发的问题,国内外的病例及我们的资料也支持这一点。

 

12. 子宫肌瘤 介入治疗后能生育吗?

子宫肌瘤 本身可以导致不孕的发生,发生率在25%—40%。介入治疗后随着肌瘤的消失, 子宫肌瘤 导致不孕的因素亦随之消失,患者的受孕机会增加。国内外已有介入治疗后怀孕并 分娩 出正常胎儿的报道,我们也有治疗后妊娠的病例。

 

1 3. 子宫肌瘤 微创介入治疗有什么优点?

(1)不需开腹、不需切除子宫、保留了子宫的功能;

(2)副作用和并发症少;

(3)恢复快,疗效确切;

(4)住院时间短。

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