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检查单解读 时间过得真快，一转眼，阿芳和小张结婚两年多了。刚结婚时，小两口的二人世界过得有滋有味，加上工作又忙，根本没想过孩子的问题。可是时间渐渐长了，阿芳的肚子还迟迟没有动静，婆婆的脸色就慢慢不好看了，时不时旁敲侧击的说两句。邻居们也渐渐有些闲话。原本幸福的小家庭开始有了阴影。 终于，阿芳忍不住了，这天，她拖着小张去医院做了详细的全身体检。结果出来后，阿芳大吃一惊 ，原来小张身体一切正常，问题出在阿芳身上，她的子宫长了个肌瘤，足有鸭蛋那么大。医生说，这肌瘤可能就是小两口不孕的罪魁祸首。 深圳市罗湖区人民医院妇产科张帝开 回到家后，晚上，阿芳失眠了。她想不明白：这 子宫肌瘤 倒是听说过，可是印象里好像都是中年妇女得的多。我今年才 25 岁，平时没什么不舒服，月经又很正常，怎么就有了肌瘤了呢；这子宫肌瘤又是怎么引起不孕的呢，应该怎样治疗呢；得了肌瘤，以后还能怀孕吗，我这辈子还有抱小孩的希望吗。 第二天一早，她就开始跟亲朋好友打听，哪里能治这个病。有朋友告诉她，中山大学附属第六医院妇产科的张帝开教授是 不孕不育 方面的专家。于是，星期二的上午，她来到了中山六院妇科专家门诊，找到了张教授。 张教授了解了阿芳的情况后，告诉她：子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，好发于生育年龄。在引起的不孕各种原因中，子宫因素约占 10% 左右，其中子宫肌瘤是很重要的原因。然而，单发甚至多发的浆膜下肌瘤，如果体积不大，对宫腔影响不大，又没有并发症，一般不会引起不孕。 肌瘤引起不孕的原因很多：如果肌瘤生长在宫颈或宫角，它可以直接影响宫颈或输卵管的通畅，阻碍受精卵通过，导致其无法着床，引起不孕；肌瘤若生长在在子宫粘膜下，肌瘤表面的子宫内膜可出现供血不足，影响受精卵着床，或着床后发育不良引起流产；如果是 多发性子宫肌瘤 ，肌瘤体积较大或个数较多，可使子宫腔变形，从而影响精子运行与孕卵着床，或着床后流产；若肌瘤坏死出血，常常引起继发性感染，使输卵管阻塞，从而导致不孕。此外，子宫肌瘤患者常伴有卵巢功能失调，出现子宫内膜增生延长，也可导致不孕。 阿芳听完吓了一跳，连忙问，那怎么办，我该怎么治啊，要打针还是要吃药，还是要做手术。我还想怀孕哪。张教授说：先别着急，治疗子宫肌瘤的方法有很多。其中介入疗法会影响子宫的血液供应，药物治疗可能影响患者的内分泌，且疗程较长，一般不适用于合并不孕的患者。目前对这样的患者还是以手术治疗为主。手术的方式有经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。粘膜下肌瘤可以通过阴道或宫腔镜摘除，浆膜下和肌壁间肌瘤可以开腹或腹腔镜下切除。像你这种情况，可以做个子宫肌瘤切除术。切除肌瘤，保留子宫。你这么年轻，术后能怀孕的机会很大。不过呢，能导致不孕的因素还有很多，像输卵管异常、子宫内膜异位症、男性不育、免疫问题等等，都可以引起不孕。你又从来没怀过孕，建议你和你丈夫做一下其他不孕不育的相关检查，像 B 超监测排卵、输卵管造影、免疫因子、精液常规等等检查，排除其他方面的原因。 于是，在经过一番详细的检查，排除了其他不孕因素后，阿芳住进了医院，顺利进行了手术。术后恢复也很好。张教授告诉她，她的肌瘤是单发性的肌壁间肌瘤，已经完整切除，由于肌瘤较大，切除后对子宫有一定损伤，最好一年以后再考虑怀孕。 阿芳听从了教授的话，避孕一年，休养身体。今年年初，她终于成功怀上了 BB 。一家人都喜出望外，婆婆更是把她照顾得无微不至。阿芳高兴的同时有有点暗暗担心：我的子宫做过手术，现在怀是怀上了，能不能顺利生下来呢。怀孕期间需不需要住院安胎呢。在做产前检查的时候，她向张教授提出了心里的疑问。张教授笑着安慰她说：不用想那么多。你的身体经过一年的恢复，现在已经很健康了，现在胎儿发育正常，你也没有什么先兆流产的症状。只要按时产检就行了。阿芳听了，这才放下心来。安安稳稳的继续做她的 “ 幸福准妈妈 ” 。九个月后，阿芳顺利产下一个大胖儿子。全家都乐得合不拢嘴。
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