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检查单解读外阴白色病变 ( 外阴 白斑 ) 系指因长期慢性炎症刺激而引起女性外阴皮肤粘膜营养障碍所致的组织病变和色素减退的疾病。临床表现为外阴皮肤变白，萎缩或增生，局部有刺痒或灼痛，严重可蔓延至会阴及肛门周围，导致病人坐卧不宁 , 彻夜难眠 , 病程迁延 , 久治不愈 , 严重影响病人生活质量及家庭稳定 ， 外阴白色病变是妇女常见疑难杂症之一。祖国医学称之为 “ 阴痒 ” 、 “ 阴疮 ” 、 “ 阴蚀 ” 等。过去治疗外阴营养不良的一些方法都不理想。我院采用了 中药药酒， 维生素 E ，多功能微波理疗 （ 青岛 万地电子科技有限公司 生产 ) 三联疗法 ，治疗 外阴白色病变 共 5 0 例，疗效满意，现总结如下。 西南医科大学附属中医医院妇科贺晓霞
1 资料及方法
1. 1 病例来源及临床资料 入选病例条件 : 具有 外阴瘙痒 、皲裂、溃疡、外阴皮肤色素脱失等症状及体征 。 治疗期间不擅自采用其他治疗方法 ， 病人年龄 27 ～ 8 1 岁 ， 病程最短 3 个月 , 最长者 30 余年。
1. 2 配方 菟丝子 20g ， 枸杞子 20g ，白鲜皮 2 0g ， 补骨脂 2 0g ，苦参 2 0g ， 首乌 2 0g 浸泡 500 ml 普通酒一周 。 维生素 E 软胶囊 450 mg 。
1. 3 用法 使用前用清水洗净外阴，每日于病灶局部涂擦 药酒 1 次， 每次待药酒自然风干后涂抹 维生素 E （用量依病灶面积大小而定） 轻轻按摩 5 ～ 10 min 。 1 月为 1 个疗程。用药 3 个疗程进行疗效评价。用药期间禁食辛辣刺激性食物 。
2 结 果
2.1 疗效评价标准 (1) 治愈 : 痊愈 : 症状消失 , 病变局部皮肤颜色恢复正常 , 弹性恢复。 (2) 显效 : 症状消失 , 病变皮肤由白色转为粉红色 , 弹性部分恢复。 (3) 好转 : 症状明显缓解 , 皮肤病变区域呈淡红色或花斑状。 (4) 无效 : 局部病变无改变。
2.2 疗效观察 笔者 用此法治疗外阴白色病变病人 50 例，经 1 年观察，随访，轻者 1 个疗程即可治愈，重者 2 ～ 3 个疗程即可治愈或好转， 50 例中，治愈 43 例，好转 4 例，无效 3 例，总有效率 9 7 % 。
3 讨论
多功能 微波理疗是指将仪器产生的微波通过理疗头输出到待理疗的组织，由于微波能直接穿透到待治疗组织的内部，引起组织内的水分子、离子等高速旋转和振荡，从而产生大量热量。其基本机理就是通过提升人体局部组织的温度，使该组内的血管扩张，继而打通毛细血管，提高血液灌注。因此微波理疗就是通过改善血液循环，促进炎症吸收和组织细胞的新陈代谢，具有消炎、消肿、除痛和修复受损细胞功能的作用 ， 治疗慢性外阴营养不良，能快速缓解症状，解除痛苦，增强病人对光照治疗的信心，从而愉快的接受治疗。
中药药酒 是 纯中药炮制 而成， 菟丝子同样可以促进黑素细胞生成黑素，导致皮肤色素沉着 ; 补骨脂、 首乌 有雌激素样作用，同时可以抑菌，增强免疫和皮肤色素 ; 枸杞对正常机体的抗体生成有明显的促进作用 , 白鲜皮抗真菌，对多种表皮 皮癣 有抑制作用 ; 苦参对 被动或主动 皮肤 过敏反应 均有明显抑制作用 。通过酒炮制后涂抹患处，从而增强局部血液循环的功能，促进萎缩变白的外阴组织生长的作用。 维生素 E 营养皮肤，治疗皱裂，恢复局部组织弹性，扩张毛细血管等作用 ，由此可见，诸药合用起到增强免疫、消炎止痒、色素沉着的作用，是治疗外阴 白斑 的有效组合，值得临床推广。
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