念珠菌性阴道病,旧称霉菌性 阴道炎 。其诊断、治疗有别于其他的 阴道炎 ,且非常容易复发,应引起广大女性的重视。 郑州大学第一附属医院郑东院区妇科邱海峰
病原体------假丝酵母菌,属机会致病菌,多为内源性 感染 ,喜酸性环境,pH<4.5.
症状------外阴瘙痒(有时为奇痒),烧灼感,豆腐渣样分泌物。有的伴性交痛、尿痛等。
诊断-----10%KOH湿片法查找孢子和菌丝,如高度怀疑但湿片法结果阴性,可考虑培养法。
治疗-----1. 消除诱因,会阴部卫生,停用相关药物,积极治疗 糖尿病 等原发病;
2. 单纯性VVC:以局部短程抗真菌治疗为主;
咪康唑栓-----200mg/晚,连用7晚;
克霉唑栓----150mg/晚,连用7晚;
制霉菌素栓----10万U/晚,连用10-14晚;
备注:不方便局部用药的可选择口服,与局部用药疗效相当;
3. 复杂性VVC:严重的VVC初治时需延长疗程至7-14日
4. 复发性VVC:在初治达真菌学阴性后,再巩固治疗半年
5. 妊娠期VVC:局部用药7日,禁止口服用药;
6.性伴侣有症状需治疗;
7. 随访:治疗结束后的2周、1月、3月、6月复诊,3月、6月时建议行真菌培养。
图片来自网络,为典型的霉菌 感染 的白带检查结果。