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检查单解读
指导专家：李彦锋 重庆市大坪医院 泌尿外科副主任、主任医师、教授 陆军特色医学中心(大坪医院)泌尿外科李彦锋
门诊时间：每周一全天专家门诊
近日，知名主持人乐嘉在参加真人秀节目《了不起的挑战》时，训练项目紧急滑杆，不慎睾丸受伤。此消息一出，备受大众关注。乐嘉本人在长微博中写道： “ 我厚着脸皮，半夜里叫醒了我几个非泌尿科的医生好友，紧急讨教，主力问题围绕在：现在能咋办？万一坏了以后还能不能用？影响战斗力吗？影响生育吗？最坏的结果是什么 ……” 针对这些问题，我们请教了第三军医大学大坪医院泌尿外科副主任、主任医师、教授李彦锋。
睾丸损伤 最坏结果则是切除
李彦锋表示，睾丸所在部位是人的浅表暴露部位，准确地讲是位于阴囊的睾丸鞘膜腔内，由于睾丸可以在阴囊内自如活动，所以通常情况下并不容易受伤。但由于部位浅表，事实上也成为男性最容易被攻击的部位。通常意外的脚踢、手抓、挤压、骑跨等都可能会导致睾丸受伤，根据其损伤程度和性质可以是睾丸挫伤，睾丸破裂，睾丸扭转，睾丸脱位等，严重时睾丸组织完全碎裂可导致睾丸缺失。
一旦阴囊在外力作用下造成睾丸或周围软组织损伤，需要立即到医院泌尿外科进行详细的检查和判断，通常情况下通过B超或CT等检查可以明确损伤的部位，性质，严重程度等。如果睾丸完整，仅仅是睾丸的挫伤，一般仅仅需要药物保守治疗和观察就可以恢复。但如果造成睾丸白膜破裂，睾丸内曲细精管等生精组织就会肿胀膨出，所以一旦发现睾丸破裂，应该尽快手术探查，确认白膜破裂者，须尽可能进行白膜修补，恢复睾丸的完整性。但有些睾丸损伤严重者、睾丸里面的曲细精管等组织严重碎裂、睾丸丧失供血、甚至处理不及时，导致严重感染者，则睾丸无法补救，那就只能进行睾丸切除。自然该侧也就丧失生精功能。
只有一侧睾丸 也能正常生育
李彦锋教授介绍，正常男人都有两个睾丸。如果只剩一个，且剩下的这个无异常，产生精子和分泌雄性激素的功能都还在，正常的生理活动可以不受明显影响。但这也意味着双保险变成单保险，这类似于人体内的其他器官，比如肾脏有两个，切了一个，人照样可以生活。但如果仅有的这个再出问题，就没有 退路了。
“ 蛋蛋 ” 受伤 得及时就医
李彦锋建议，遇到睾丸受伤的情况，患者应该第一时间到医院处理。通过B超、CT等手段检查睾丸是否碎裂，以免延误治疗出现险情。其实，在年轻人群中，也确实有些人由于嬉笑打闹，或有意的伤害，可造成阴囊的明显损伤，严重肿大，这种情况下，务必及时到医院进行深入检查和判断，也有睾丸并没有破裂，但阴囊肿大严重者，有时其实就是阴囊内软组织的某些血管破裂，引起阴囊内巨大血肿，导致显著肿大。在此种情况也往往需要手术探查，清除血肿和止血。 如果阴囊受伤后肿胀不重，往往意味着受伤不重，那么，在24小时之内可以适度冰敷，这样可以减缓局部血液循环、减轻肿胀，防止继续出血。但要注意冰敷时不能太凉，以免冻伤。对于有开放伤口和出血者，应该用干净的毛巾或衣物压迫止血后尽快医院就医。
“ 蛋蛋 ” 精贵 日常防护要做好
“睾丸很重要，但却很脆弱，在日常生活中一定要做好防护 ” 。李彦锋表示，第一要避免的就是外伤，例如球类运动，坠落、骑跨或被踢，都可能引起损伤。足球运动员发射任意球的时候，做人墙的运动员，都要捂住裆部，这就是在保护睾丸。
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