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指导专家/第三军医大学大坪医院泌尿外科副主任、教授 李彦锋
都说“男人四十一枝花”，但在男科专家眼里，男人四十却面临一道坎：由于睾丸功能减退，雄激素分泌水平降低，男性开始出现一些类似女性更年期的表现，即俗称的“男性更年期”。当你性爱之后捧着腰叹息雄风不再的时候，或许正是“更年期”在捣乱。 陆军特色医学中心(大坪医院)泌尿外科李彦锋
四成中老年男性受困“更年期”
“最近一年多，我感觉自己身体状况急转直下，不仅性功能减退，情绪也非常差，是不是到了更年期？”日前，黄先生向“两性热线”求助。记者统计发现，自本报“两性热线”开通以来，在中年男性咨询者中，超过1/3的人都面临因年龄带来的性功能减退等问题。
“事实上，男性更年期只是一个民间的说法，并非学术界的一个明确定义。”第三军医大学大坪医院泌尿外科副主任、教授李彦峰告诉记者，一般来说，男性进入40岁以后，体内睾酮水平会随着年龄增长而下降，出现潮热、 抑郁 、烦躁不安等症状，同时伴随着情绪焦虑、爱发脾气、 抑郁 等精神现象，其中性功能减退是最明显的表现，医学上称之为迟发性性腺功能减退症。调查显示，四成以上的中老年男性患有迟发性性腺功能减退症。由于这种症状和女性更年期表现有些类似，因此人们俗称为男性更年期。
年过四十 可做量表自测
“男性更年期首先是一种生理性的改变，这是人衰老的自然规律，每个人都会遇到，大部分人都可以平稳度过。如果出现一些很明显的症状，如才40岁性功能就很差甚至没有性生活，就要引起重视。”李彦峰教授建议，中老年男性可以通过国际通用的“中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自测表”，来判断自己是否进入了更年期。
ADAM问卷由发性性腺功能减退症相关症状的10个问题组成，是国际上通用的该症筛查工具，非常适合中老年男性对自身雄激素水平进行自我评定。诊断上，通过ADAM量表来为自己测试打分，从而做出基本的判断。
可在医生指导下补充雄激素
李彦峰教授表示，如果自测问卷呈阳性，首先应明确是否由病理因素导致，如 高血压 、高血糖、 脂肪肝 、肝功能不正常等。如果确认为这类器质性疾病，可及早治疗，缓解病情。同时，也要排除心理因素，如感情不和、压力过大、工作过于繁忙、应酬太多等。
在此基础上，可以通过体内睾酮水平来确诊。李彦峰教授建议做一个性指标全套检查，一般花300多元检查五六个项目就可以了。如果查出雄激素水平降低，可以补充雄激素。在医生的指导下口服十一酸睾酮，可纠正由于雄激素缺乏导致的系列身体表现。同时，在生活和饮食习惯上尤其要注意加强锻炼，坚持健康均衡的饮食，少油少盐，避免营养过剩。
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