小谈输卵管检查 (原创)

2015-01-11 20:11 发布

近年来随着婚前性行为、未采取有效避孕措施等引发意外妊娠增多,人工流产率持续升高,导致输卵管阻塞成为不孕症的常见原因。 输卵管通畅是精卵结合的必备条件之一。 今天跟大家聊聊输卵管相关检查。 广东省妇幼保健院妇科李荔

临床上,常见的输卵管检查主要有:子宫输卵管通液术和子宫输卵管碘油造影。

子宫输卵管通液术是将生理盐水、地塞米松、糜蛋白酶等混合,经导管缓慢(约每分钟 5ml )自宫颈注入宫腔,观察注入药液量和病人的反应,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅,无阻力及液体回流表明通畅。该法操作简单,在部分医疗条件较差的地区或医院都可以做,无需特殊设备,无明显副作用,费用低廉,可多次重复操作,是目前应用较广泛的输卵管检查方法。但由于女性子宫的大小差异很大,同时只能靠医生的主观感觉、注药阻力和医生的经验来判断,故存在一定的盲目性和假象 。同时,通液实验不能判定输卵管阻塞在哪一侧、阻塞部位,更不能观察子宫、输卵管的内部情况,宜作为评价输卵管通畅性的初筛方法。

有以下情况者,禁止选择该法:

1 、月经周期紊乱尚未纠正。

2 、生殖器官炎症:急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制。

3 、全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变。


子宫输卵管造影术是 通过导管向子宫腔内注入造影剂( 76% 泛影葡胺或者 40% 碘化油,进行 X 线摄片,然后根据造影剂在子宫、输卵管、盆腔的显影情况,来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。 该种检查可以观察子宫及输卵管内部形态,明确输卵管阻塞部位及是否有黏膜下肌瘤、子宫内膜结核等异常情况。可以用于了解 原发性或继发性不孕症的原因,它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅及阻塞部位。同样,该法也有一定缺陷及副作用。

子宫输卵管造影术的副作用主要有:

1 、碘剂过敏,部分患者可出现头晕、呕吐、红斑等症状。故用造影前需做过敏试验,过敏体质者尤应慎重。

2 、油栓及静脉回流。

3 、感染或腹痛。

4 、辐射。造影检查时卵巢接受的辐射剂量与放射技术设备、摄片次数、输卵管与胶片的距离、医师的经验都有关系,放射线对生殖细胞的损害具有累计效应,故应尽量缩短操作时间。但也不需过于担心,目前临床所用的放射诊断仪,基本是低辐射并经滤过的放射线,人体接受的照射剂量较低,较安全,研究发现受孕前接受 1.0Gy 的 X 线照射,未造成胚胎损害。

有以下情况者,禁止选择该法:

1 . 月经周期紊乱尚未纠正 。

2 .严重全身性疾病不能忍耐手术者。

3 .急性和亚急性内外生殖器炎症。

4 .碘过敏者。

朋友们可以在医生的指导下,选择最适合自己的输卵管检查方法。做好选择后,在医生的指导下做好术前检查,可于 月经干净后 3~7d 行手术,术前 3 天禁性生活。术后 2 周内禁性生活。

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