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检查单解读根据 卫生部生殖道感染继续教育幻灯片整理，本人略作删减。
1.HPV 是什么？ 淄博市中医医院妇产科吴芸芳
HPV 全称human papillomavirus，中文叫 人乳头瘤病毒，是一个非常常见的病毒。
2.HPV 怎么得的？
属于常见的 性传播 感染。
直接的 皮肤-皮肤接触 是传播的最有效的途径。
病毒不通过血液或体液传播（例如精液）。
会阴部的接触 是获得HPV的必要条件，而性交并不是必要的。
3.HPV 在体内忍多久（潜伏期）？
与HPV相关的宫颈疾病包括： 宫颈湿疣 、 宫颈病 变和 宫颈癌 等。
从HPV感染到释放病毒约有3周。但是，HPV感染至出现损伤之间可能数周到数月。病毒感染的早期可能存在免疫逃逸，故没有炎症反应。
持续的HPV感染对于宫颈癌进展具有非常重要的意义。
生殖器HPV感染的潜伏期变化极大。一般来说，生殖器疣在HPV感染 3～6月 后显现，然而也有研究表明潜伏期有数个月甚至几十年。
绝大多数的HPV感染是一过性的 ，新发感染大多1-2年内会发生自愈。
仅有少数的HPV感染会保持潜伏性，几年或几十年后会再激活。
多数生殖道HPV感染无临床症状 。
4.HPV 化验单中高危和低危怎么看？
HPV 最重要的分类学单元是 型 (type)
与宫颈癌相关程度较为清楚的HPV型归为 高危型HPV 和疑似高危型HPV
与尖锐湿疣等良性疾病相关的HPV被归入 低危型HPV ，一般认为这类HPV的感染不会诱导宫颈癌的发生
Ø 高危型 (15)：16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82
Ø 疑似高危型 (3)：26, 53, 66
Ø 低危型 (12)：6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, candHPV 89
分布前3位的亚型： 16、58、52
高危型HPV引起的疾病谱： 宫颈癌及其癌前病变 （持续的高危型HPV感染是最重要的危险因子）；阴道癌、 外阴癌、肛门癌；平疣
低危型HPV引起的疾病谱： 外生殖器疣 （一般位于肛殖部位以及粘膜；外观上呈现外生型叶状或菜花状样丘疹样生长；多部位、无规则形状且多形态；可引起出血、瘙痒和局部溢液；典型的病例不必活检确诊）和 异常细胞学 （主要为ASCUS、LSIL）
5.HPV 感染了怎么办？
（1） 对于30岁以上女性 ，HPV阳性且细胞学阴性（TCT正常或显示炎症）：
HPV16 ，18，33，31，建议阴道镜。
其它分型阳性，1年后复查。
（2） 小于 30 岁的妇女 不需要进行宫颈TCT和 HPV 的联合检测，因为：
较年轻的女性会拥有多次重复周期的HPV感染。
这类感染往往仅与微小的细胞学变化相关。
这个年龄层的女性往往会自我清除病毒感染并恢复细胞学变化至正常。
检测一过性感染的HPV是没有意义的，会给女性带来不必要的焦虑 。
18 岁以上，30岁以下女性应该 2到5年检查宫颈TCT，不需要常规检测HPV 。
然而，在较年轻的妇女中，当宫颈细胞学检查结果提示 ASC-US （没有明确意义的 非典 型鳞状细胞）时，进行 HPV 检测是有用的。一个 ASC-US 的结果，意味着发现了异常的宫颈细胞，但是，尚不能明确它们是不是癌的警报信号。 HPV 的检测能够判定，是否存在 感染 以及是否需要进一步的检查。
6.HPV 的治疗
基本可以负责任地说，目前还没有口服药物能对付HPV。在宫颈局部使用干扰素可能有一定效果。西方国家已经开发了新式武器，即治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗（主要针对HPV16和HPV18）。据他们官方发布的消息，效果还是不错的。
7.HPV 的预防
（1） 加强锻炼，健康饮食，提高机体免疫力。
（2） 定期随访，每年检查细胞学（TCT）。有性生活的女性可以在 30 岁以后开始进行 HPV-DNA 检查。
（3） 使用避孕套。虽然避孕套并不能避免 HPV 感染的风险，但发生生殖器疣、宫颈高级别上皮内瘤变以及宫颈浸润癌的风险会降低。
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