关于复发性流产二三事 (原创)

2016-07-22 17:28 发布

1.自然流产和胚胎停育一样吗？
答：很多患者可能有个误区，认为自然流产就是出现腹痛、阴道流血后自行排出体外；而胚胎在体内停止发育，但不能自行排出才叫胚胎停育。其实两者在医学上本质是一样的，自然流产是指妊娠28周以前，胎儿体重不足1000g的妊娠物自然丢失，妊娠终止。也就是说只要是在孕28周前，非人工手段终止的妊娠均属于自然流产，不论其是否能自行排出。

2.习惯性流产和复发性流产一样吗？
答：基本一样。习惯性流产是连续发生自然流产3次或3次以上者。20世纪80年代后期一些学者将连续发生2次或以上的自然流产定义为复发性流产，但目前国内专家共识将复发性流产界定为连续3次或3次以上自然流产者。

3.自然流产的发生率是多少？什么情况下的自然流产需要来就诊呢？
答：一般临床上观察到的自然流产发生率约为15％。但事实上自然流产的发生率远高于此，据估算，在人类妊娠中，大约70％－80％是以自然流产而告终的，但由于大部分的胚胎在着床后很短的时间内即停止发育，仅仅表现为月经延迟、经量增多或正常月经来潮，导致临床上难以确认。那是不是自然流产就是很严重的事情呢？对于自然流产，很多患者“谈虎色变”，其实我们应该客观的看待这一问题，要知道，自然流产是人类进化过程中必不可少的自然规律，因为大多数的自然流产其实是一种优胜劣汰的必然结果，是因为胚胎出现异常而被母体发现、排斥的过程，从而避免生育出异常的宝宝，这对我们是有利的，这样的事件属于概率性不幸事件，重复几率低，所以，对于单次的自然流产，我们的准妈妈们千万不要慌张，更不要着急地去做所谓的全面检查及治疗。但如果连续发生两次或以上的情况非常类似的自然流产时，最好能到医院咨询，如果发生连续3次或以上的自然流产时，是需要做全面的相关检查的。

4.自然流产可以治疗吗？
答：单次自然流产不需要治疗。但复发性流产需要查找原因后，有部分类型复发性流产（RSA）是可以治疗的，但大家要知道，即使这样，临床上有40％以上的患者流产的原因无法明确，称为不明原因复发性流产。随着研究深入，现逐渐认为免疫异常可能是不明原因复发性流产的重要病因。目前正在开展的淋巴细胞免疫治疗也是针对免疫异常引起的复发性流产的一种治疗方法。总而言之，出现了复发性流产，寻找经验丰富的专科医生进行咨询、检查，进行必要的治疗是有利的。我科目前已开展了复发性流产的系列检查及治疗，希望能给有需要的患者提供帮助！