在北大男科中心,一般结合 体格检查 、精液化验结果以及 B 超分析,就可以确诊梗阻性无精症,及相应的梗阻位置,一经诊断即可以安排手术。诊断梗阻性无精症,在北大男科中心不需要做睾丸、附睾活检,因为做活检会形成粘连,要等三个月粘连较轻以后才能做手术,并且穿刺也会对附睾造成损伤,增加之后手术的难度。 北京大学第一医院男科中心彭靖
显微镜下进行附睾 - 输精管吻合术费用在一万五千元左右,一般 2 周到 1 个月左右可以约上。男性输精管内径约为 300 μ m ,而附睾管只有 150 μ m ,所用缝线比头发丝还要细,因此显微手术是一项非常精细的手术。通过手术显微镜将手术视野放大,医生在镜下将输精管与附睾管进行缝合,让精子能够通过。
虽然操作难度大,但显微手术效果还是非常好的,一般来说有 70~80% 的患者可以通过手术来解除梗阻,实现精道的复通。
显微手术后,患者最关注的问题是能否成功实现精液复通。一个生精周期是三个月,因此患者需要术后每三个月复诊查一次精液常规,直到 1 年,据报道有的患者到了 18 个月才找到精子。如果一直没查到精子,结合患者术中情况,可考虑再做一次手术,
这项手术很安全,术后的副反应比较少,有些患者可能出现睾丸肿胀的情况,这也是一过性的,很快就会消失;由于手术的切口在阴囊上,因此疤痕很不明显;显微手术也不会影响性功能,不会导致 勃起功能障碍 。少数患者术后可能诱发 附睾炎 ,可以使用抗生素来治疗。
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