旅游者往往在出行前会去网上搜索旅游“攻略”,全面了解目的地的环境、景色和出行,了解别人去了之后的评价,趋利避害为自己出行做好准备,让自己的出行充满期待和惊喜。
患者看病也许会有类似的想法,先上网查查,哪个医院、哪个医生对他的病更擅长,什么时候去可以找到,大概要花多长时间。其实多数人对这些都没有肯定的结果,都是病人自己决定何时去看,而没有充分的准备,经常到了医院挂不上号,或者第一次看上病了但等检查需要不短的时间,没有做好时间的准备。在我们国家基本没有实行医生 - 病人一对一的预约制,所以病人想看哪个医生,如果没有与这个医生认识的熟人介绍的话基本只能一大早来排队 挂号 ,而医生一天能看的病人数量毕竟有限,还有大量的复诊病人,尽管看病如此自由的情况下还经常会出现挂不上号的情况。即便挂上号了,医生看过了,一般的疾病都是要做些检查来帮助诊断和治疗。这样又有了预约检查和等待检查结果的时间,还需要再次 挂号 看医生。因此,如果对疾病的基本情况和检查治疗流程不明的话,将要花费大量的时间。对于一个上班族或从外地来求医的人来说时间是宝贵的。 北京大学第一医院男科中心彭靖
本人从事男科工作近 10 年,接诊的男性不育患者上万例,清楚男性不育的检查和诊断治疗流程,向因为不育而四处求医的患者介绍一些体会,结果北大医院男科中心的情况,希望能这些患者就医提供些帮助。
不育症的发生率 10-15% ,而男性因素占了一半。男性不育症是一个复杂的疾病,多数情况下不能用一个病因来准确的解释。目前常见的男性不育症病因有精索静脉曲张、特发性不育、无精子症、 感染 等,但有时很难找到确切的病因。
首先是病史和体格检查。病史可以发现一些线索,如既往生育史、性生活情况、排精情况、既往病史和用药史、女方情况等。体格检查同样重要,睾丸大小、质地,附睾情况,输精管情况,有无精索静脉曲张等都在评估之列。
为了尽可能找到病因就需要做些检查。对于不育症患者首项重要检查就是精液检查,精液检查在多数医院都不需要预约,检查结果大概 1-2 天得到。精液检查项目各个医院不相同,没有专业男科的医院精液检查结果很简单,有专业男科的医院精液检查结果相对全面。一般来说基本精液常规检查至少要包含量、酸碱度、精子密度和活力、精子畸形率。各个医院采用判断精液质量的标准也不相同,现在最常用的是 WHO 第四版和第五版标准。一般来说,一份正常的精液检查结果应该是( WHO 第四版):量 >2 毫升, pH 值 7.5 ,液化时间 <60 分钟,精子密度