子宫肌瘤可以保留子宫吗?
这是好多患者关心的问题,也是术前医患需要详细沟通,以决定手术方式。
一.年龄:
有生育要求,尤其未生育的患者,医生和患者都迫切要求保留子宫,可行子宫肌瘤切除术,目前技术比较成熟,腹腔镜下子宫肌瘤切除可以解决问题。
但因为年轻,激素水平旺盛,肌瘤复发率较高,建议术后3-6月试孕,尽快完成生育,孕期严密监护。
二.无生育要求,年龄大于40岁,肌瘤大于3个,术后2年,复发率大于50%,也就是迟早面临二次手术,不建议保留子宫。
如果有保留意愿,术后可以用药物短期内抑制复发,但长期效果不好。
三、绝经后有症状的多发子宫肌瘤,不建议保留。
45岁,多发子宫肌瘤,子宫孕5月大小,术前定位,8个肌瘤,建议切除子宫,术后发现13个肌瘤。腹腔镜下大子宫切除成功。(20181128岢岚县医院完成)
备注:正常子宫50g,腹腔镜下大子宫切除,国外定义为:子宫重量>250g,国内定义为>280g,我们今天的子宫离体重量780g,我的记录:1200g属于腔镜IV级手术。
子宫肌瘤可以保留子宫吗?
这是好多患者关心的问题,也是术前医患需要详细沟通,以决定手术方式。
一.年龄:
有生育要求,尤其未生育的患者,医生和患者都迫切要求保留子宫,可行子宫肌瘤切除术,目前技术比较成熟,腹腔镜下子宫肌瘤切除可以解决问题。
但因为年轻,激素水平旺盛,肌瘤复发率较高,建议术后3-6月试孕,尽快完成生育,孕期严密监护。
二.无生育要求,年龄大于40岁,肌瘤大于3个,术后2年,复发率大于50%,也就是迟早面临二次手术,不建议保留子宫。
如果有保留意愿,术后可以用药物短期内抑制复发,但长期效果不好。
三、绝经后有症状的多发子宫肌瘤,不建议保留。
45岁,多发子宫肌瘤,子宫孕5月大小,术前定位,8个肌瘤,建议切除子宫,术后发现13个肌瘤。腹腔镜下大子宫切除成功。(20181128岢岚县医院完成)
备注:正常子宫50g,腹腔镜下大子宫切除,国外定义为:子宫重量>250g,国内定义为>280g,我们今天的子宫离体重量780g,我的记录:1200g属于腔镜IV级手术。