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检查单解读 很多人问我： 月经失调 会不会引起不孕，要不要先调好月经再去怀孕？ 复旦大学附属妇产科医院妇科邹世恩 讲真，这可不是一两句话可以说清楚的。我们来看看 月经失调 到底和怀孕有什么关系吧。 必须先了解什么是 月经失调 ？ 我们先看看正常月经应该是怎样的，绕后就知道什么是 月经失调 了。按照国际妇产科联盟FIGO和我国的指南规定，正常月经需要符合以下四个标准： 这些标准中，月经周期的规律性非常重要，如果月经周期规律，周期和经期的天数稍微超过标准一点点，多数也是问题不大的。比如说，如果每次都是40天来一次月经，很固定，我们也可以接受40天的周期，不一定要处理。 当然还需要排除与怀孕相关的出血以及宫颈阴道等部位的出血，所以 月经失调 的学名可以叫做“异常子宫出血”。 我们再来看看，异常子宫出血常见的病因分类，主要有这些： 有的 月经失调 会引起不孕 引起 月经失调 最常见的是原因是卵巢的排卵障碍，不排卵或者极少排卵，没有种子自然会不孕；偶尔运气好怀上了，也相对容易流产。 这类疾病主要和内分泌有关系，常见的疾病有： 多囊卵巢综合征 、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能减退症等。 其中， 多囊卵巢综合征 需要先把雄激素调节到一定范围（这时月经多可以恢复正常），然后再促排卵治疗；卵巢早衰往往是巧妇难为无米之炊，希望渺茫，但是调节月经规律来潮倒是没有什么难度。其他的疾病在调理内分泌的同时，月经多可恢复正常，排卵也可以恢复。 还有一些子宫病变可以引起 月经失调 ，也会造成不利于受精卵着床的环境，导致不孕或者流产。比如说内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵膈等畸形，需要通过宫腔镜手术切除之后，再去备孕；如果是内膜增生过长或者早期癌变，有机会通过使用高效孕激素数月，逆转内膜到正常后再备孕；轻中度子宫腺 肌病 怀孕机会比较大，重度就比较麻烦，缺少特别好的助孕方法。 所以，是否先调经再去怀孕，不可一概而论。 有时当你以为是 月经失调 ，可能已经怀孕了 我们一直强调诊断 月经失调 或者异常子宫出血，需要先排除怀孕相关的出血。但是很多时候，病人自己是很难分辨失调的月经和怀孕的出血有什么不同。 各种流产： 比如先兆流产、自然流产、难免流产等，出血的时间有可能就是月经该来的时候。假如是平时月经不规则的病人，就更加难以区分了。 如果没有肚子痛，可以自己先买个早早孕试测一下，两条杠则及时来医院，一条杠如果出血时间长或量多也要上医院；如果有肚子痛、出血多，还是建议赶紧到医院。 异位妊娠（宫外孕）： 最常见的是输卵管妊娠，现在剖宫产切口妊娠也多起来，不管哪种异位妊娠，都比较危险，需要住院治疗。 然而，异位妊娠早期时候很难和宫内妊娠的流产区分开来，所以建议大家如果有出血或者肚子痛，测了早早孕试纸两条杠，都要去医院。 总之，如果月经不像既往那样，就先自己买个早早孕试纸检测一下，如果一条杠，没有肚子痛，出血很快自己止住，可以不去医院。其他的情况下都建议及时看医生。
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“恩哥聊健康”系头条号签约作者
图片来自pic.baidu.com
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