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检查单解读 最近常有人问我： 复旦大学附属妇产科医院妇科邹世恩 “恩哥，我月经老不干净，很像你说的内膜癌，怎么办？” “我应该就是内膜癌了，月经要十几天才干净”…… 医生，不能吓唬病人！ 我们需要理性地分析一下，月经淋漓不尽常见的原因及其对策。 正常月经应该多久干净？ 根据国际妇产联盟FIGO以及我国各大指南规定，正常经期为3-7天，也就是从来到干净的时间不能超过1周，超了就提示可能存在问题。 接下来，我们来看看常见的几种经期超时的情况，女性朋友该如何自我调理，什么情况才必须去找医生。 周期规律，经期8-9天 这种情况不少见，也已经超标了，是不是一定有问题呢？ 实际上，如果经量不多，一般问题不大。不过前提是，每年的妇科体检都是正常的，宫颈筛查和阴超没有问题，就不用担心。可能，这就是你的月经规律，可以不去医院。 周期规律，经期10+天，经量尚正常 月经周期规律，只是经期延长，淋漓不尽，且经量不多，尚正常，我们考虑更多的是良性的问题。 常见的几种原因： 1、宫颈病变：比如宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌或癌前病变，甚至阴道的一些病变。实际上这不算是月经出血了，但是你自己很难区分清的。不过，更常见的是性生活后出血。 2、内膜息肉和增生：可以是月经淋漓不尽，也可能没有什么规律性地阴道出血。 3、小的粘膜下肌瘤：可以出现类似内膜息肉的表现。 4、剖宫产切口憩室：现在越来越多见了，月经淋漓不尽，甚至半个多月才干净。偶尔也会在同房后出现阴道流血。 5、黄体萎缩不全：如果有监测基础体温的朋友就可以看到，高温相的最后几天体温下降缓慢，呈下坡式延迟。 如果每年都有妇科检查，没有异常，可以在自测尿hcg阴性之后，自行购买短效避孕药，比如优思明、妈富隆等，按说明书吃上2-3周期。如果正常了，可以继续用药，因为好几个病因都需要长期用药管理。如果没有改善，就需要上医院。 周期规律，经期10+天，经量明显增多 这时出现的多数是大问题，比如子宫腺肌病、多发 子宫肌瘤 和较大的粘膜下肌瘤导致宫腔内膜的出血面积增加；血液病或者凝血功能受损的病人血流不止；子宫内膜癌、较大病灶的宫颈癌任性出血。 所以，不要拖延，尽快就医，以免 贫血 休克，耽误诊治。 周期不规律的淋漓不尽 可以表现为周期延长或者缩短，或者周期不规律，甚至给人感觉似乎没有不出血的时候，什么时候算月经也不清楚。 这种情况也不要耽误，及时到医院去。 首先，要排除怀孕相关的出血，包括流产、宫外孕等。其次，上述提到的各种原因都有可能。最后，还需要考虑内分泌相关的疾病，包括多囊卵巢综合征、高催乳素血症、早发性卵巢功能不全、围绝经期和甲状腺功能异常等。 重要的留到最后 如果只是偶尔一次经期拖拉，多数没有问题，不要紧张；经常如此，才有问题。通常情况下，还是建议第一时间到医院去就诊，以免耽误病情诊治。 延伸阅读： 月经失调 离子宫内膜癌到底有多远？
本文首发于头条号
“恩哥聊健康”系头条号签约作者
图片来自pic.baidu.com
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