咱们中国的美食绝对世界一绝,什么事情最后都绕不开吃!甚至连妇科最常见的良性 肿瘤 —— 子宫肌瘤 ,也一直有病人问海鲜能吃吗?鸡能吃吗?蜂蜜能吃吗? 复旦大学附属妇产科医院妇科邹世恩 子宫肌瘤 的发病机制还不是很清楚,目前已知雌激素可能会刺激肌瘤生长。恩哥今天就和大家好好聊一聊,怎么吃才能预防 子宫肌瘤 。 日常饮食的影响 饮食对于 子宫肌瘤 影响的研究不多,收集现有的文献之后,恩哥发现,日常饮食对于 子宫肌瘤 的影响主要体现在这几个方面: 1、 先说说有益的饮食。 医生经常鼓励大家多吃水果和绿叶蔬菜,好像有点“万金油”的感觉。而事实也证明,两者都能在一定程度上抑制 子宫肌瘤 。对中国人的一个调查显示,大量食用西兰花、大白菜、西红柿和苹果或许可以预防 子宫肌瘤 。 2、对 子宫肌瘤 有坏处的饮食,较明确的是动物脂肪。主要是里面含有长链Ω-3脂肪酸,吃多则会增加 子宫肌瘤 的风险。同时也有研究证实,有 子宫肌瘤 的女性低密度脂蛋白胆固醇LDL-C高于不长肌瘤的女性,她们也容易患上代谢综合征。 3、没有影响的食物主要是咱们中国的传统饮食中豆制品,包括豆浆、豆腐等。豆制品含有较丰富的植物雌激素,很多人吓死了,以为是雌激素。不少医生也这么说,更让人摸不清头脑。 其实植物雌激素和雌激素完全不同,它的雌激素样效力只有雌激素的万分之一,正常吃喝根本不会影响到 子宫肌瘤 。真的要是吃多了,植物雌激素反而表现出抗雌激素的效果,这就是“双相调节”作用,自然界就是这么神奇。 4、鸡鸭鱼肉牛奶制品对于肌瘤的影响公说公有理,婆说婆有理,没有什么明确的结论。尤其是鸡肉,听着发音和肌瘤的“肌”一样,其实完全不搭界。还有人说吃饲料长大的鸡含有很多雌激素,吃了会刺激肌瘤生长。我就不清楚鸡肉中多出来的雌激素哪里来的,难道还给喂避孕药吗! 总之,不管是有益还是有害的食物,对 子宫肌瘤 的影响都很微小,除非长年累月一直吃。所以,不必过于纠结,我常说一句话“能上餐桌的都没有问题”,吃吧。 保健品还能吃吗? 咱们中国人的保健品花样繁多,不少还是舶来品,其实老外哪有什么人吃这些东西!老外的保健品基本上是维生素,所以保健品对 子宫肌瘤 的影响也主要以维生素来研究。 1、 对 子宫肌瘤 有预防作用的是活性维生素D。 大家更熟悉的是维D对骨骼的保护作用,少有人知道它还能预防肌瘤。中国人普遍缺乏维D,尤其是爱美的女性出门必涂防晒霜,外加撑伞,这就把皮肤转化活性维D的能力给挡住了。 想预防 子宫肌瘤 ,每周最好晒2-3次太阳,每次半小时左右,不能撑伞、不能隔着玻璃、不涂防晒霜,可以把你愿意的身体部位晒一晒。如果不想变黑,不晒太阳也可以,就需要吃维D药片了。 2、其他的维生素,C和E对 子宫肌瘤 没有影响,维A的影响还不确定。 3、蜂蜜或者蜂王浆也是大家比较纠结的。经过研究检测,蜂蜜几乎不含雌激素成分,蜂王浆中含有的性激素也是微乎其微。不过这两种食物,太甜了,如果吃多的话,会变胖的哦。胖妹子可能更容易得 子宫肌瘤 (下文会讲到)。 4、至于其他的保健品,就不一一列举,由于缺乏严格的监管,就算是海外购来,谁也说不出其中含有的真实成分。对女性保养有效的,多数可能有雌激素成分,激素类型和剂量都未知,风险较大。 预防 子宫肌瘤 还要注意这几点 1、体重不能增加。身体里的脂肪细胞也会产生少量雌激素, 肥胖 的人积少成多,额外产生的雌激素就可能刺激 子宫肌瘤 生长。韩国人研究,不一定非得 肥胖 了才会如此,只要体重增加就有风险。如果体重增加超过20斤, 子宫肌瘤 风险增加1倍。所以,燃烧你的卡路里吧! 2、如果因 子宫肌瘤 做剥除手术,单发的肌瘤相对不容易复发。多发肌瘤手术中可以请B超医生一起探查,尽量剥除干净。但是,还可能存在一些微小的肌瘤,B超和肉眼看不到,无法剥除,术后继续生长变大。所以,多发肌瘤的病人如果近绝经或者已经绝经,选择全子宫切除也是值得考虑的。 3、因绝经综合征补充雌激素,其剂量很低,一般不影响 子宫肌瘤 。不过围绝经期的女性,卵巢还有少许残存的卵泡,吃一段时间天然激素后,可能会激活这些残存的卵泡,出现排卵,就会有较高水平的雌激素产生,刺激肌瘤生长。所有, 子宫肌瘤 的病人补充激素,得监测肌瘤的生长情况。短效避孕药就没有这个烦恼,因为它会抑制排卵,反而把因排卵形成的雌激素高峰给抹平了。 简而言之,多吃水果和绿叶蔬菜,补充维生素D,尽量少吃动物脂肪和保健品,控制好体重,就可以减少 子宫肌瘤 的发生,预防复发。 参考文献 1、Nutr Cancer. 2015, 67(4):569. 2、Am J Clin Nutr. 2014, 99(5):1105. 3、Curr Med Res Opin. 2018, 34(11):1913. 4、J Obstet Gynaecol Res. 2016, 42(1):87. 5、Reprod Toxicol. 2015, 57:81.

邹世恩主任医师
北京大学第三人民医院
擅长:妇科良恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、阴道炎、盆腔炎、月经失调、绝经综合症、宫外孕。
第一次讲这么清楚,这样吃才能预防子宫肌瘤! (原创)
2018-11-12 20:22 发布
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