上海市第一妇婴保健院中西医结合科 王轲 俞而慨
甄嬛:温太医,本宫诞下皇儿后已经一个多月了,这身子还是不干净,量时多时少,还有血块,快帮本宫看看有何不妥。 上海市第一妇婴保健院中西医结合科俞而慨
温太医:娘娘,您舌暗脉沉涩,似有血瘀,最好做个阴超排除有残留。
甄嬛:本宫做过阴超了,说是有些胎盘胎膜残留,也不多就 2,3公分,建议吃两个礼拜的叫啥米非司酮的药,但是服药期间不能哺乳,本宫刚听完宫廷的孕妇课堂,说是母乳对皇儿甚好,不想断掉母乳,温太医,你看中医有什么法子医治?
温太医:生化汤加减可治,且不影响哺乳。
甄嬛:还不快拟个方子给本宫服用,如若治好便是晴天,若是不好。。。。。。
温太医:这。。。。。。微臣听闻有个王老中医对治疗妇人 产后病 甚有经验,就住在隔壁。娘娘可寻她来医治。
甄嬛:也好,快宣中医老王!
中医老王: 产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期正常生理变化,一般持续 4~6周。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。最常见病因就是 胎盘胎膜残留, 多见于多产、生殖道 感染 、保胎等患者。 如残留面积较大需 行清宫术,面积小多服用米非司酮。 米非司酮是一种孕酮受体拮抗剂,能减少子宫胎盘血流,增加肌层对前列腺素的敏感性,使子宫处于高张状态,从而使残留的胎盘组织尽快坏死、脱落。米非司酮服后可能出现有胃肠道反应及肝肾损害等副作用,患者 服药期间需停止哺乳 。
中医辨证论治
中医治疗遵循虚者补之,瘀者攻之,热者清之的原则,辨证与辨病相结合,分别采用摄血、清热、化瘀法。 对于产后胎盘胎膜残留患者,多用生化汤加减活血化瘀使残留物排出, 对于气虚子宫复旧不良患者多用益气摄血之法。 服用中药期间不影响哺乳。