妇科炎症似乎是一个老生常谈的话题,如果因为 阴道炎 、 宫颈炎 或者月经不好去就诊,医生往往会告知你,可能有一点妇科炎症,消消炎就好了。可是,对有的女性朋友,这个炎症就好像是亲姐妹,形影不离。用了药,可能会好一点,但过两天又回来了,并且过一段时间还会有别的问题出现,比如HPV出现阳性。真是烦恼不断! 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科王悦
炎症的表现形式多种多样,有的是外阴瘙痒,有的是阴道流血,有的是腹痛,有的是腰酸,这些炎症的病灶分布在生殖道的各个部位,也有无法确定部位的,我们应该怎么来正确看待它们呢?
西方医学基于人体解剖,从大体结构到细胞分子,总是教育我们人体的各个部位有其特异性,要有的放矢的治疗。所以,我们越来越推崇精准医疗,如果说你得了 阴道炎 ,那么我们现在就有N种方法用来分析阴道里到底有哪些致病菌,也有各种杀菌、抑菌和重建微生态平衡的药物,看似越来越精准和有效。的确,用药后症状消失了,说明有效。但是过一段时间,症状可能又回来。于是,整合医学告诉我们,人体是一个整体,任何异常的处理需要有整体观理念。也就是说, 阴道炎 可能表现在下生殖道,但是全身其他异常状况的一种体现,比如长期非显性子宫出血,而后者可能是由甲状腺功能异常或者子宫内膜息肉引起的。找到这背后的根源,才有可能彻底解决 阴道炎 反复发作的问题。因此,在临床工作中,我们也是这样实践的,对于一些难治性的炎症病人,我们会从她们全身各个系统入手了解可能存在的病因。然而在这个时候,还不能忽略的是,我们面对的病人是一个“社会人”,她通过衣食住行与外界发生千丝万缕的关系,通过语言文字思想进行精神交流,这些都可能在她的身体上产生投射,这也是同样的药物同样的手术并不一定产生相同的效应的原因。所以我们在看病的时候,看到的是一个错综复杂的世界。
这么说来,岂不是不用看了?是不是把简单问题复杂化了呢?为了避免这个问题,有几条原则还是值得把握的:
1. 女性生殖系统上下相连,并与外界相通,这是生殖道易发 感染 的解剖学原因;
2. 保持育龄女性正常的排卵周期,即拥有规律短暂适量的月经周期,是抵抗炎症的有利条件;
3. 有时候,为了建立新的平衡,可能需要抑制排卵,控制原有的排卵周期,其主要目的是让生殖系统“安静”下来;
因此,当你遭遇“失控”的妇科炎症时,可能需要站在更高的角度思考问题,而不是紧盯病灶。所以当盆腔炎的时候医生给你开出避孕药,当 阴道炎 的时候医生让你取环,当大姨妈不准时的时候医生让你去跑步,都有她的道理。
炎症是人类生存必须的生理反应,希望它给我们带来更多的好处,而非持久的伤害。让我们跟它和平相处,相濡以沫!