剖宫产到底在宫腔里留下了什么? (原创)

2019-03-13 22:56 发布

随着二胎的开放,越来越多宝妈的子宫上又多了一道 疤痕 ,而这多出来的疤却不那么“听话”,常常会出来“闹事”。

是怎么回事呢?原来,有不少妈妈怀孕前月经好好的,生完小孩恢复月经后,经期就慢慢延长了。到后面几天始终有黑黑的分泌物,怎么也干净不了。有的还越来越长,从一周到两周,加上月经提前,就没有几天是没有出血的日子。让人万分苦恼! 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科王悦

如果到医院去看一看,医生会拿着B超单跟你说,月经延长可能是跟子宫上的疤有关系的。这就更让人困惑了!尤其是生一胎好好的二宝妈更加无法理解。其实, 剖宫产 是否就是月经延长的原因,医生也并不清楚。只是越来越多的病人有 剖宫产 的病史,又有月经延长的症状,让人不得不将这两个问题联系起来。

那么 剖宫产 为什么会引起月经改变呢? 剖宫产 到底在宫腔里留下了什么呢?

现代的 剖宫产 大多是在子宫前壁的的下段切开一个横行的口子,将胎儿娩出后,再将子宫上的切口缝一到二道,切口愈合后就在子宫下段形成一道 疤痕 。但如果 疤痕 愈合不良,局部就会形成向子宫外突起的小缺陷,我们成为“子宫憩室”。学者们认为,月经的改变可能是跟这个“子宫憩室”有关的。

憩室引起月经延长的可能原因有:1)经血在憩室内聚集并缓慢排出,导致反复长期出血;2)憩室内慢性炎症促进新生血管的生长,而新生血管壁较薄弱,易破裂出血;3)经血在憩室积聚,可引起子宫内膜的异常种植,异位的内膜也可以发生剥脱出血;4) 疤痕 处异常增生的纤维结缔组织在憩室出口形成“活瓣”可影响积血的排除。

另外,长期慢性的出血还可以引起子宫内膜面广泛的炎症,导致内膜散在剥脱而出血,并可干扰子宫的收缩功能,影响经期月经血的正常排出。一部分病人前峡部的解剖结构混乱, 疤痕 组织在局部增生,梗阻流出道,也可影响经血的正常排出。这些也可能是造成月经经期延长的原因。可惜的是,目前并没有特别可靠的实验数据和研究结果支持这些理论。并且,子宫憩室和月经的症状也并无绝对相关性,也就是说,有憩室的人可以有正常月经,经期延长的人也可以没有憩室。同样的,憩室的大小也与症状不成正比。

剖宫产 到底在宫腔里留下了什么呢?其实什么都没有,唯一改变的是子宫下段的结构,有了一个小小的缺陷,它对子宫造成的损伤及产生的后果,还值得我们继续不断的研究和探索。


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