“容易复发星人”还是“不易复发星人”？ (原创)

2019-03-12 20:02 发布

几乎每一个来看门诊，打算处理子宫内膜息肉的病人都会有这样的担忧：我的息肉做掉了，还会不会再长？要回答这个问题的确有点困难，有几个原则可以帮大家自我分析下，自己究竟是属于“容易复发星人”，还是“不易复发星人”？

年龄： 息肉的复发跟年龄呈相关性，但并非正相关，而是表现为先升后降的趋势，也就是在50岁左右出现一个高峰，随后又下降了。其实这很好理解，50岁正好是大多数中国女性绝经的年龄，之前的一段时间内分泌紊乱，容易诱发息肉，而彻底绝经后雌孕激素水平均降低，复发的机会也随之减少。浙江大学医学院附属妇产科医院妇科王悦
息肉的数量： 现在的研究发现，息肉数量越多的，尤其是≥6枚的人较数量少的容易复发，而少于此数的多发息肉与单发息肉的复发几率并无差异。
手术的方式： 目前行息肉切除主要是两种方式，一种是借助机械的力量，刮除或者剪除；另一种是利用能量器械，电切割或激光切除。前者复发几率明显高于后者。
随访时间： 息肉术后的时间越久，息肉发生率就越高，但是具体手术间隔与息肉复发趋势之间的关系还没有研究定论。
多囊卵巢综合征： 患有该病的患者常常有月经稀发的临床表现，检查提示子宫内膜增厚，或伴有息肉的生长，这样的病人手术以后如果不加入长期管理，复发的几率颇高。
具有内科疾病： 一些内科疾病如高血压、糖尿病、肥胖等与息肉的发生和治疗后的复发密切相关。人们认为，可能是因为这些患者体内胰岛素样生长因子过多，作用于子宫内膜，刺激其异常生长而产生息肉。
具有妇科疾病： 一些合并有子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫腺肌病的病人，常常表现为息肉术后容易复发，可能与雌激素水平和雌激素受体的功能异常有关。另外，子宫剖宫产疤痕愈合不良（或子宫憩室）的病人也常见合并息肉，这可能是跟经期延长和炎症反应增加相关。
既往手术史： 主要是既往已行子宫内膜息肉切除术的病人会比从没做过类似手术的病人容易发生息肉复发。这部分病人其实大多是合并上述内科或者妇科问题的。