非接触式 宫腔镜 , 顾名思义即医生不接触病人的外阴阴道宫颈,而将内镜探入宫腔进行检查和操作。 其实这并不是一项新的技术,欧美发达国家早已普遍开展,在我国也有少数 宫腔镜 专科医生应用。 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科王悦
这种手术实际上是利用 小口 径 宫腔镜 (外鞘直径越3.8-5.0mm)进行操作。这样的镜子是不需要扩张宫颈即可进入宫腔的,大大减少了对宫颈的损伤,也减轻了病人的痛苦。“非接触式”就是把窥阴器也省去了,直接从阴道口探入 宫腔镜 ,逐步寻找宫颈口,再沿着宫颈管进入宫腔。因减少了窥阴器和宫颈钳等手术器械的接触,虽然手术难度加大,但病人的舒适度大大提高,因此也被欧美国家广泛用于诊室内开展 宫腔镜 检查,大部分病人无需 麻醉 也能很好地耐受,也大大降低了 麻醉 的风险。这一手术方式也同样适用于幼女进行阴道腔内检查,取出阴道内异物等。也适合于无性生活史的女性进行阴道宫颈或宫腔内的手术操作,以及老年女性宫颈萎缩难易扩张的。另外,对于需要多次 宫腔镜 手术的宫腔粘连病人,这样的手术方式也可以减少宫颈损伤,降低宫颈机能不全的发生率,减少 麻醉 药物的用量。
这一手术方式因其微创、舒适已成为我们日间手术的常规术式。