浙江大学医学院附属妇产科医院妇科王悦
子宫肌瘤 是最常见的 妇科良性肿瘤 ,多见于30-50岁的女性。 子宫粘膜下肌瘤 是 子宫肌瘤 的一种,因其生长部位特殊,贴近宫腔,往往引起各种症状,比如月经量增多、经期延长、经间期出血,也有的病人仅仅表现为白带增多。 子宫粘膜下肌瘤 通常需要手术治疗,传统的手术治疗方法主要采用宫腔镜下电切割,利用单极或双极电流切割组织。但是手术能量可造成内膜损害,对生育造成影响。另外,由于手术切割的组织物聚集宫腔,阻挡视野,影响操作,术中不得不多次退出镜子,清理宫腔,既增加了手术感染风险,也延长了手术操作时间,增加灌流液进入人体的机会。因此,宫腔镜电切割不适合肌瘤特别大(≥3cm),或者数量特别多,或者位置特别深的病人。有些病人不得不经历多次手术,或者选择经腹或腹腔镜剔除肌瘤。手术风险和损伤增大,术后避孕时间也延长。
现在有一种特别适合粘膜下肌瘤的微创治疗——美奥舒,它是一款以机械旋切为原理的宫腔镜下 子宫肌瘤 切除系统,可安全、高效、迅速地切除肌瘤,尤其避免了宫腔电切时的高温对子宫内膜的二次伤害,因而对生育机能造成的不良影响相对小。术后避孕时间短(3-6月),特别适合有生育要求的女性。更值得一提的是,由于美奥舒属于微创类手术,术后恢复时间非常短,可以在日间病房顺利开展,是粘膜下肌瘤及息肉患者的微创治疗的首选。
美奥舒是在宫腔镜下通过隐藏在设备侧壁内的机械刀片进行切除,刀片在设备内进行高速旋转,刀片旋转速度达每分钟8000转,极高的旋切速度保证了美奥舒的手术切除效率。设备在切除组织的同时将切除组织快速移除体外,并可完整保存样本用于下步病理检验。通常情况下美奥舒在10分钟内即可完成一个3cm左右肌瘤的切除,与传统的开腹或宫腔镜电切相比,极大的缩短了手术时间。因此,特别适合位置深,体积大的粘膜下肌瘤。该手术属于自然腔道手术,术后不留疤,短期内可恢复生育功能。