让复发性流产不再复发--低分子肝素 (原创)

2017-08-02 16:51 发布

对于复发性流产患者而言保胎过程中经常会用到低分子肝素，低分子肝素作为一类抗凝药物在复发性流产治疗中究竟是通过什么样的机制发挥作用的呢，相信很多患者都心存疑惑，今天，就让我们一起来了解一下低分子肝素的保胎机制吧。

对于复发性流产患者，存在一种血栓前状态，导致凝血作用过强，抗凝作用减弱，整个机体处于血液高凝状态。人体的血液高凝状态可能会在子宫胎盘局部形成微血栓，改变局部血流状态，导致胎盘纤维沉着及梗死灶出现，最终引起胎儿缺血缺氧而死亡。应用低分子肝素治疗流产，就是利用低分子肝素对抗凝血过强所致的血栓前状态，避免毛细血管血栓形成。

低分子肝素保胎机制：1.抗凝，抗血栓形成（血栓前状态）；2.免疫调节，抑制自然杀伤细胞的功能，抑制粒细胞的游走和渗出，抑制补体的激活，调节母胎界面的细胞因子，主要针对不明原因复发性流产、子痫前期、胎儿生长受限等；3.对滋养细胞生物学功能的影响：增强增殖，调节侵袭能力，减少凋亡。用于ART反复种植失败、早期滋养细胞及胚胎发育不良等。

在我中心复发性流产专科门诊，应用低分子肝素保胎治疗已经取得了显著地疗效。对于不明原因的复发性流产以及ART反复种植失败的患者，低分子肝素与保胎药的联合合理使用，也使很多患者顺利度过怀孕前三个月的危险期。低分子肝素副作用小，安全性高，在复发性流产治疗中功不可没，目前国已有大量文献表明，低分子肝素的使用有增加不明原因复发性流产患者活产率的趋势，而且对胚胎及胎儿并无危害，大家可以放心使用。国内外大量文献报道低分子肝素在复发性流产保胎治疗中疗效确切，只需在使用期间定期复查肝肾功及各项凝血指标即可。

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