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检查单解读在接诊看病过程中经常遇到患者提出这样或那样的问题。
（你如有看病就医的问题，可于文章下方的评论中提出) 山东大学附属生殖医院生殖中心赵涵
医生给你的就诊建议 --读三遍 山东大学附属生殖医院生殖中心高芹
- 如你是初诊，哪天来都行。 如你是复诊，则按你最后一次来诊时的医嘱就诊。
- 当你在检查治疗过程中不知该干什么了，你就该看医生了。
检查检查.接下来该怎么办？
- 当你看完病，离开诊室时，你需自问３个问题： 你是否知道下一步该做什么；为什么做；你是否知道你什么时候再来诊。如不清楚，则回去问明白再走 。
- 对于医生给你的治疗建议，你如不清楚、不接受，心存疑惑，有不同想法，就及时说出，或与家人讨论后，带着新的问题来诊，与医生相互交流沟通。通过多次反复交流，沟通，会有一个适合你的，你能接受的治疗方法。
每一个诊室是一个小小的团体，有各级医生，有护士，各有分工各负其责，共同的目的是更好的为患者服务。你来到我的诊室，首先要向我们护士报个到， 根据你的情况安排就诊：是需要抽血化验还是先做B超；是需要建病历还是需要找病历。当你来到医生面前时，也会有医生分别接诊，询问你的病情，查看你的化验，做出初步判断，提出下一步的检查治疗计划。当你对以上情况有疑问时（例如：我有化验单，为什么让我重新做；我的这项检查为什么你不看一眼；你提出的治疗方法我不明白，我为什么不能采取其他治疗；）请不要走开，问清楚再走。如果出了门又出现了新的疑问，不妨回来再问。我不希望我的患者走出诊室时稀里糊涂，不明不白。
当然，有些问题你可能一时想不明白。不要紧，你可给自己一段时间慢慢考虑，与家人商量。好在你手中会有一些检查项目需要做，当你复诊时可以再提出你的问题。
还有，给你提个建议：让你考虑，提问，不是让你钻牛角尖。你 不需要详解每一个诊疗方法 ，即不需要把自己逼成一个医生，你 只需要记住医生的病情分析，给你的治疗建议。这个治疗建议对你有什么好处，成功的几率有多大，费用是多少。如你不接受这个建议，还有什么其他的好办法。如有其他的治疗方法，进行一下比较，参考医生的意见，做出你的决定。
1. 我结婚好几年没孩子，想去你处看病，应该月经第几天去
你如是第一次来我中心就诊，可随时来，最好避开周末（周末半天接诊）。 不必拘泥于月经第几天 。你可能担心有些检查与月经有关，但你是初诊，医生不了解你的情况，不知你需要做哪些检查，况且，有些检查需要预约，不能当天做。所以， 哪天来都行 。
2.我在其他医院看过，做了好多检查，至今没有怀孕，想去你处就诊，需做什么准备
最好夫妇同来，共同了解一下医生对你病情的分析
带上你以往检查的资料，如以往病历，治疗过程介绍，及一些特殊检查结果（内分泌结果、输卵管造影X光片和报告、宫腔镜结果、精液检查报告等），以往检查的资料对了解你的病情有用。
如你有手术史，最好带上手术记录，病理结果（需带身份证去医院复印）
你可随时来诊 
3. 我在其他医院看过，做了好多检查，至今没有怀孕， 可以通过电话或网上咨询吗
可以。但是：
你可能在其他医院看过；你可能听到过各种各样的治疗建议；你可能作过多种检查，医生给的结论不一致；你可能用过好多药物或其他治疗都无效；你可能用过促排卵药或通过B超、试纸监测排卵，你可能对医生给你的治疗方案拿不定主意，等等，但至今未孕。
我认为，如此多的问题就是面对面的交流也很难做到满意的沟通。仅通过网上咨询是不现实的，医生不是打字员，大多没有打字员的本事。电话咨询也有一定局限性。 电话或网上咨询 仅能进行就医指导 。
因此，我建议尽量来来诊。
为什么要选择电话咨询？
谈谈电话咨询
4 .我距济南较远，工作较忙，去一次能否多做一些检查
来我中心就诊的患者大多是外地的，都存在这个问题。接诊医生已经考虑到，在安排检查和治疗的过程中尽量减少患者往返次数。但有些检查需要预约，有些检查有特殊日期要求，必须择期再来，不能一天完成。
在开检查单时，我中心医助已详细告知，那些可以电话预约（如造影、宫腔镜），那些可以在当地做（如输卵管造影）。
另外，患者病情的诊断，治疗方案的确定都是逐步进行的，检查也需逐步进行。先行常规检查，再根据检查结果做进一步检查，由简到繁，由一般到特殊，最终根据检查结果作出治疗计划。不可能一步到位，眉毛胡子一把抓，有用没用的化验都开上，即浪费钱又浪费时间。
不是山东的患者在就诊时可给医生提示一下，尽量提供方便条件。
- 我能在当地做完检查后就诊吗
有些患者想通过网上咨询，让医生开出检查项目，做完后来诊。以为这样能省时间。其实不妥。因为，网上咨询不能了解病人详情，不知你确切需要做那些检查。说多了，属过度检查，多花钱；说少了，你并不省事。因此，我一般告诉患者，这一趟你省不了。你需要做的是 请带以往检查资料，造影片子，精液检查报告来诊。最好周一至周五来诊，通过你我交流，会给你一个较为肯定的答复,避开周末(周末上午半天班) 。、
5 .造影片子医生已看过，再次来诊还需带吗
最好带着。
我看到一位患者将造影片子拍下，放到手机上，随身携带，真是个好办法。（拍摄方法：将电脑弄成白屏，片子紧贴电脑屏幕，拍下即可） 。
6.我已在外院做过很多检查，去你处看病还需再做检查吗
大多数情况需补充一些检查。见以下几种情况：
你没做过，但对诊断有用的一些检查，如自身抗体、染色体、有关 多囊卵巢 的检查
你没有做过的一些特殊检查，如造影、宫腔镜、PPD（结核菌素试验）
你虽已做过 ，但检查时间不对（如基础内分泌），检查结果异常，需要复查。
一次检查不能说明问题的检查，如精液常规
时间太久的检查
初诊必须做的检查，如B超、妇捡
7 .做IVF大概要請多少天假？
IVF前期检查正常为1－2个月 ，不能着急，因为有些检查与月经周期有关，有些检查需预约等待，不能一次完成。这期间去医院次数较频繁，但不需要请长假。你可将所有检查大致分类，做出计划，尽量减少来往次数。 最好不要检查一项，给医生看一项，浪费时间。等检查全部完成后再就诊。
建大病历后医生会给你制定治疗方案。 从开始做到做完（开始用药---胚胎移植）大约需1-2个月的时间（依方案不同时间也有不同）。 从促排开始就要隔三岔五去医院做BC监测卵泡，抽血查激素水平，作为指导下一步的用药的参考依据。这一时期大约半月，可根据你的具体情况，决定是否请假。
取卵后就基本上是休息为主的了。具体休息多久看个人身体状况。移植后3天最好不上班。之后就视个人而定。从移植到做HCG检查看是否怀孕大约14天左右，只要不过于劳累，可以上班。过度休息，再加上家人的过度关怀，反而会造成心理压力，影响成功率。
试管婴儿移植后的休息和饮食
试管婴儿移植后的常见症状与对策
8.我丈夫无精子，想用精子库的精子做人工授精，男方还用再检查吗
非常需要。
仅根据一次精液常规检查不能确诊为无精症。需连续3次精液检查无精子，并且需把精液离心后做沉渣镜检，这样连续3次仍没有找到精子才能确定是无精症。
对确诊为无精症的患者需到正规大医院去做进一步检查，查找原因， 确定是阻塞还是非阻塞性无精症，是否可以通过附睾或睾丸穿刺，找到精子。或做睾丸活检在睾丸内找到精子。如果能获得精子，患者有希望通过做第二代试管婴儿得到一个自己的孩子。
对于通过附睾穿刺、睾丸活检也没有精子的患者，可以接受供精。 因此， 接受供精有严格的指征，不是随便就可以做的。男方需经男科做相关的检查化验，包括男性查体、激素检测，染色体、B超、精液常规、精液分析等，待检查结果出来，符合条件才能进行预约。
用供精是做人工授精，还是做试管婴儿，需根据女方的输卵管功能情况决定。
患者应到卫生部审核批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构就诊，
男方检查期间，女方也可同时进行初步检查，如妇科检查、B超、内分泌，输卵管造影等。
9.我每次来看病，都是不同的医生接诊 ，这对我病情的诊治有影响吗
没有影响。
我们中心强调了不同的接诊医生对患者已定的治疗方案尽量保持连续性，首诊负责。如对某个患者的治疗方案有疑问，这次接诊的医生会主动与以往给你看病的医生联系，沟通。医生会有出发、开会、学习、休假等情况，而患者的一些检查是有时间限制的，进入治疗周期后，来诊用药的时间也是固定的 ，如果你的主治医生不在班，你可放心的选择另外一个医生，以免耽误治疗。
10.我想做试管婴儿，需做那些准备
试管婴儿的前期准备
- 1.最好夫妇一同来诊，带以往就诊资料、检查结果。听取医生对你疾病的分析，如你有不明白点问题进一步咨询。
- 2.如你确实需要做试管婴儿，了解试管婴儿的费用及成功率，则进入检查程序。
- 3.先做初步检查，如无异常，则开始进行其它相关检查（检查项目，具体要求－需来诊）。
- 4.待所有检查结果出来后，带必须的证件，夫妇双方同来，建病历。
- 5.听取医生对你疾病的治疗方案
- 6.弄清再次来诊的时间。把需要你做的事情做好。
11.好几年不怀孕，输卵管一侧不通，一侧不畅，好几个医生建议试管婴儿，我想自然受孕，怎么办
先弄请你的目的是和输卵管较劲，还是想要个宝宝
愚公移山是没别的办法，如有办法，他不会几代人挖山修路，他早就坐飞机了，当然买不起飞机票另说，可是挖山修路并不省钱。
你可以尝试各种疏通输卵管的方法，如果你能活到200岁，生育年龄是有限的。
并不是所有输卵管不好的患者都需要做试管婴儿，医生的建议是根据你的年龄，不孕年限，精液情况，内分泌状态，输卵管受损的程度做出的。如你有不明白之处，应与医生充分沟通。如你暂时因各种原因不接受试管婴儿，应与医生探讨是否还有别的治疗途径。
输卵管不畅通，选择手术还是试管
12.我们夫妇上班请假较困难，能否利用周末或节假日去你处看病
我们中心周末和节假日半天上班，来诊病人大多为进入治疗周期的复诊病人，必须来诊。你是初诊或正在检查过程中，来诊时最好尽量避开周末和节假日，否则，有些检查化验半天做不完。
另外，周末不建大病历。
13.我没患过结核病，亲属中也没有人得过此病，为什么医生让我做PPD实验
女性不孕的原因 40% 与输卵管阻塞有关。造成输卵管不通或功能障碍的原因大多是炎症引起的。引起炎症的病原体有细菌、病毒、原虫、支原体，也可能由特异性细菌引起,如结核菌。
结核菌引起的 感染 如有明显的临床症状，比较容易发现，能得到及时治疗。如症状隐匿，则不易发现，但仍能引起相应组织器官的病理改变。大家都知道，最常见的是 肺结核 ，而输卵管和子宫内膜是是继肺部 感染 以外的最易受到侵害的组织，且临床症状往往不明显，不易被发现。 PPD实验是判断有无结核病的一种早期辅助诊断方法。 因此即使本人没患过结核病，亲属中也没有人得过此病，仍需做PPD实验，必要时给予治疗，以免影响助孕成功率。
在我生殖中心，试管婴儿前医生多会建议做此实验。
14.我做PPD实验强阳性，但拍胸部X光片，医生说无肺部 感染 ，为什么还要让我治疗？
结核病是结核杆菌侵入人体后，如果人体不能将其杀死，结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖，破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外，人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。医生说的不错，胸片正常即可排除肺部 感染 ，但医生没有说你无肺外结核。所以，生殖医生建议你去专科医院（如专治结核病的胸科医院），听从专科医师的诊治意见。
结核病防治标志
15.正常 挂号 能排上队吗？需要提前预约？需带多少钱？
来我院就诊的患者很多，需早些来门诊 挂号 ，大部分患者都能当天看病。周一较忙，如你是初诊，未在治疗周期中，最好避开周末和周一。我中心目前尚无预约制度，相信以后会不断改进门诊服务，另外， 我中心另有VIP门诊，可供选择。
关于钱的问题，不好说，因不知你需要做什么检查。简单的说---穷家富路；复杂点说---带个银行卡；有些检查不是当天能做的。
VIP门诊
16.我已决定做试管，为什么医生不把化验检查一次开全，非得让我们跑好几趟
来诊患者，所需化验检查一般分3个部分
- 男女双方染色体
- 生殖道解剖结构异常的检查：宫腔镜或子宫输卵管造影
- 内分泌检查
- 自身抗 体检 查。:包括 ACL、LAC、核可提取抗原抗体 (抗 Sm、RNP、SS2A、SS2B抗体 )、抗核抗体 (ANA) ；
- 抗弓形虫 IgM阴性，抗巨细胞病毒IgM阴性；
- PPD
- 血型抗 体检 查
- 男方精液检查
- 封闭抗体等
18. 我是第一次去你们医院， 想找张三主任看病，能见到张三主任吗，当天能看上吗?
你是初诊，有专门的诊室接诊，接诊医生根据你的情况和以往治疗过程开出相应的化验检查，提出初步治疗建议。你可根据医嘱完善检查，并对医生的治疗建议进行考虑。再次来诊时需来带你的检查结果，你的疑惑，你的想法，你的决定。与医生当面进行交流。这时你可选择你想找的张三主任。如你确有解决不了的问题，建议与接诊台人员咨询。
当天能看上病，赶早不赶晚 。
19.我们路远，还要上班，怎样才能尽快检查，尽快治疗，尽快做试管
没有尽快，只有不浪费时间。随着我们医院的发展，病人就诊量的增加，已将就诊，检查，化验程序尽可能做了优化，尤其是准备做试管的患者。目前还在不断的改进中。最好的就诊方法是 ：
a. 你是初诊，不管那天来都行。如非要赶个日子，就月经第2-4天来诊即可。 来诊时将有化验检查结果，不管是在那里做的，不管有用没用，都带来。
b. 如果你不认字，容易犯迷糊，最好有人陪同。
c. 记住医生对比你病情的分析，医生让你做的检查化验，记住我们护士对你的嘱咐，交代。这就像领任务。你明白了，那就去干活--考虑医生的建议，做完有关化验。
如果你不明白，心存疑惑，如：
你说的我不明白；
我有这项检查，为什么还要做；
这个检查我不做行吗；
这些检查怎么做，什么时候做，怎么预约；
还有什么检查，都给我开出来行吗？
等等等等。
那就回诊室问明白再走。
下次来诊等于汇报工作，将检查化验结果交给医生，将医生让你考虑的事情的结果（如让你做试管，你考虑的结果）告诉医生，医生再安排下一步的事情。
最好不要有这种情况：医生护士给女方说了，交代了，女方出门，丈夫接着进来再重新问。怎么你俩也得交流一下，消化一下，看一下手中的单子，说明书，然后再进来问。
d. 治疗不孕这档事，不是快刀斩乱麻的事情。有时治疗所花费的时间较长，因为我们的目标太大，没有好点，只有好了，不像 感冒 发烧。所以急不得。不要在乎多来一次，或少来一次。你将你手中的检查项目了解清楚，优化组合，安排好时间，尽量来一次多干点活，不要忘事情。看病就是一环扣一环，你来我往。你快医生也快。
有些检查，化验，治疗程序不能省。
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