泌尿系统结石形成的危险因素 (原创)

2016-08-30 16:24 发布

结石是泌尿外科的常见病之一，在门诊患者中半数是因泌尿系结石前来就诊。那么尿路结石的成因是什么呢？

年龄（好发于20-50岁）、性别（男性多于女性）、职业（暴露于热源和脱水环境下的职业如炼钢工人、玻璃厂工人等，以及长期久坐的工作人员），地区（南方高发）， 饮食习惯 （喜食辛辣、嗜酒、喜食草酸类、胆固醇高、高脂肪、高热量、高钙类食物）， 不良嗜好 （饮水少、长时间静坐、经常憋尿），以及 种族、遗传 等对结石的形成和影响很大。武汉协和医院泌尿外科潘峰

代谢异常

高钙血症：一些疾病如甲状旁腺功能亢进、结节病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等，可引起高钙血症；

高钙尿症：如远端肾小管性酸中毒、长期卧床、骨Paget病、糖皮质激素过多、甲状腺功能亢进、维生素D中毒等；

高草酸尿症：VitC的过量摄入、饮食中草酸的过量摄入、饮食中Ca摄入减少、VitB6缺乏等；

高尿酸尿症，如痛风等疾病。

局部因素

尿路梗阻、感染性因素及尿路中存在异物也是诱发结石形成的主要原因。

梗阻可以导致感染和结石的形成，临床上常见的疾病如肾盂输尿管连接处狭窄、膀胱颈部狭窄、海绵肾、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、肾盏憩室、马蹄肾、肾内型肾盂、肾盏颈狭窄均可引起尿液滞留，从而诱发结石。

反复的泌尿系感染，促使微小的晶体或脱落的细胞不能排出而聚集于体内也容易形成结石。

尿路中存在异物也是诱发结石形成的主要因素。如：金属物、麦秆、丝线等经尿道存留于膀胱均可诱发膀胱结石，另外泌尿外科手术后双J管留置时间过长也可诱发结石形成。

药物相关因素

一些药物也可能导致结石形成，如氨苯蝶啶、磺胺类药物、乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素等。