钱报微信“浙江名医馆”空中诊室的妇科咨询,就经常有网友来咨询这样的问题。省立同德医院妇科主任吕雯说,如果是生完孩子之后出现这样的情况,要当心是不是子宫多了个“阁楼”。
买了新房子,不少人都想改造改造,加个阁楼什么的。如果胎儿居住的“房子”——子宫也被改造,多出个小房间,不仅没有好处,反而还会带来很多问题。 浙江省立同德医院妇科吕雯
“头胎是 剖宫产 ,生完之后又出现经期延长的情况,建议去医院做个B超,看看子宫里有没有这个小房间。”吕医生说,小房间的墙壁如果很薄,怀孕风险很大,可能出现子宫破裂,大出血,危及生命。
剖腹产 手术后每月例假要15天
吕医生说,子宫里的这个小房间,专业叫法是“子宫疤痕憩室”,跟 剖腹产 有关,生孩子挨过一刀的人,很多都会碰到这个问题。 二胎政策开放之后,她已经在门诊碰到不少这样的妈妈。
她的一个病人,40岁,生过两个孩子,都是 剖腹产 ,第二个孩子已经11岁了。
二宝断奶之后的十年里,她一直被一个问题困扰:每次来例假都要半个月。
因为例假时间长,烦恼也很多,整天疑神疑鬼,生活也不自由;看过医生,中药西药都吃过,也调理不好,后来经熟人介绍来同德医院找吕医生。
吕医生问了病史,结合症状,心里大致有数:很有可能是 剖宫产 切口愈合不良引起的后遗症。B超结果显示,确诊是子宫疤痕憩室。
“你可以想象一下:子宫内膜当成墙壁,憩室就是墙壁上一个坑,正常来例假,血是顺着墙壁直接流出,但有了坑,血就积在坑里,不时漫出一点,这就是经期长的原因。”吕医生解释说,这是子宫结构改变造成的,所以单纯用药物不能解决问题。
积水的小水坑容易招虫子,子宫憩室也会带来 感染 问题。
“血是细菌最好的培养基,这样一来就容易引起妇科炎症,甚至不孕症。”吕医生说,对于这样的病人,医生会建议做手术进行修复。
“小房子”会让子宫变“危房”
小房子不仅环境“脏乱差”,还让子宫变“危房”。
“ 剖宫产 留下后遗症,切口愈合不良,留下这个问题。”吕医生说,倒不是因为手术没做好,主要还是跟个人体质有关。一些 剖宫产 患者,术后 感染 造成愈合不良,就是疤痕在修复的过程中在子宫前壁上形成一些小空间、小洞洞,表面上看还挺平整的,但其实表皮里面有小空洞,那里的肌层很薄,可能只有数个毫米。
吕医生说,子宫肌壁厚度非孕期是0.8~1.0厘米,到孕中期逐渐增厚达2~2.5厘米。孕晚期又逐渐变薄为1.0~1.5厘米甚至更薄。
大家可以想象一个气球,某一个地方如果特别薄的话,气球吹起来的过程中,很容易就爆了。子宫也一样:憩室的肌层只有薄薄一层,无法承受分娩时宫缩的压力,可能生着孩子的过程中子宫就破了,有些甚至撑不到分娩,这样一来,母子的生命都有风险。
目前,针对子宫疤痕憩室的治疗方法有两种,口服避孕药和手术。