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2017-01-24 10:22 来源：光明网
——浙江同德妇科主任吕雯创立“话疗”模式纪实
光明网杭州1月24日电（记者 叶辉 严红枫 通讯员 应晓燕）浙江省立同德医院妇科主任吕雯经长期实践探索出的“话疗”门诊模式，深受患者欢迎。在暴力伤医、杀医案件频发，医患矛盾尖锐的当前，“话疗”却使她24年零事故、零纠纷、零投诉，她的实践为医患关系提供了一个值得倡导的范例。
医学专家认为，门诊时间一般以15分钟为宜。但我国当前三甲医院的现状却是：“排队3小时，看病3分钟”。为应对医院人满为患的局面，医生只能拼命压缩门诊时间；而医疗仪器日益取代医生问诊的现状导致医患沟通越来越少，专家门诊半天要看五六十甚至七八十个病人，很难精准诊断和施治，患者只能二次三次求助级别更高的医院和更权威的专家，这不仅浪费了患者的时间、精力和金钱，也侵占了有限的医疗资源，且易发医患冲突。
吕雯认为，门诊是医生与患者交流的最好场所，医生以聊天的形式与患者沟通，不但能使医生了解患者病因以便精准施治，同时也消除患者的恐病心理。她门诊一般限号约25个，保证每个初诊病人有10到20分钟时间沟通。充分的沟通不但使她诊断准确，也使得她与患者构建起良好的关系。
“话疗”时的吕雯亲切随和，风趣幽默，诊室里常有笑声，病人紧张焦虑而来，轻松含笑离去，“话疗”使她与患者关系融洽。她对不同的患者会采用不同的方式。一少妇在闺蜜陪同下来看病，因涉及隐私，她坚持让其闺蜜离开。“怎么，你怕我吃了你？”一句玩笑，患者紧张的情绪松弛了。
对老人，她更多的会去安慰体贴。长兴80岁的俞老太太外阴有肿块来求医，老太太耳背，沟通无法进行，老人很焦急。得知其是教师，吕雯就与她笔谈。20分钟下来，老人放心了：“看了这么多医生，从没遇到像你这么耐心的。”
对一些需要继续关注的患者，吕雯都会留下联系方式：“需要时给我发微信，能微信解决的就不用来医院了。”
“有时能治愈，常常是帮助，总是去安慰。”吕雯很欣赏美国医生特鲁多的名言。她认为，除了治病，帮助和安慰病人也是医生的重要职责。一张笑脸，一声温情的安慰都能给患者心灵注入阳光与温暖。
良好的沟通需要时间。一次，一患者丈夫等得不耐烦了一脚把门踢开：“这么长时间，你们在里面干什么？”吕雯态度严肃而冷静：看病需要时间，难道你希望我给你爱人看几分钟就打发了？后患者替丈夫向吕雯道歉。
面对频仍的医患冲突，吕雯认为，如果患者是“炸药包”，医生不能是点燃“炸药包”的火，而应是浇灭火苗的水。
2013年，一病人在门诊时接诊医生要求住院检查，但患者没同意就离开了。结果后来出现了纠纷，患者丈夫扬言要一命抵一命，吕雯出面协调：“这件事医患双方都有责任。医生的责任是未坚持让你妻子住院，你们的责任是没听医生的话住院。你杀了医生能得到什么？妻子没了丈夫，你娘没了儿子，值吗？”
吕雯以坦诚的态度与患者家属交流，并当场把手机留给对方：“这件事我会负责到底的，你随时可以来找我。”
一场可能导致伤医的冲突平息了。
吕雯认为，医生压力太大不良情绪堆积易成“炸药包”，一旦医患都成了“炸药包”并且碰撞，就会炸得血肉横飞。她认为要从制度上保证医生有适度的工作量。病人是看不完的，医生是人不是神。要形成病人预约的制度，专家门诊量太大只能通过分级诊疗等医疗改革来化解，不能把看病难的压力全压在医生身上，医生累倒了怎么为病人服务？
医学需要人文关怀。吕雯一天最多做16台手术，但术前她都会与患者“话疗”。70多岁的沙老太太宫内膜癌需要手术，但一进手术室就紧张得手脚冰凉。吕雯边与其聊家常，边用手捂热老人冰凉的手，接着又捧住了老人冰冷的双脚，这使老人非常感动，老人情绪逐渐稳定，手术顺利完成。
出院时，老人动了情：“吕主任，我能不能抱抱你？你是我遇到的最好的医生！”2015年4月，在医院的病友会上，沙老太太讲起吕雯用双手温暖她的双脚时声泪俱下。
台州一患者患四期卵巢癌，吕雯为她手术后活了3年，复发后丈夫欲送她到上海治疗，她没答应，却专程赶来见吕雯。她说，若吕主任若说不能治了我就不治了。患者把生死决定权都交给自己，吕雯为此感动落泪。而患者却为离世前能见到心仪的医生而欣慰。
为构建良好的医患关系，吕雯专门建了一个微信病友群，有三四百位“吕粉”，一些小问题她在微信里就给解决了。患者的口口相传使得山东、江苏等地患者组团来找她看病。定居意大利的温州商人刘女士经人介绍请吕雯看好了病，从此她的一大家人一有病便会飞回国内找吕雯看病，即使不是妇科的疾病也找吕雯咨询。
“话疗”既治身病，也治心病。前不久一30多岁的患者来找吕雯，她因怀疑患癌症已在上海、杭州各大医院查了个遍。吕雯清楚，这又是一个恐癌者。她开始“话疗”：“恭喜你没查出大毛病！”患者很惊讶：“生病了还恭喜？”“没大毛病不值得恭喜？你不需要查了，干嘛一定要把自己查成病人呢？”
一番“话疗”，患者豁然：“找了那么多医院，没一个医生不让我检查。早一天找你就不会跑那么多医院了！”
在吕雯的影响下，同德医院妇科26个医生全采用“话疗”门诊。吕雯2012年刚任该科主任时纠纷频繁，“话疗”推广后，2015、2016年两年实现零纠纷。目前同德医院正在总结“话疗”的经验。
“话疗”不但受患者欢迎，也得到同行的认可和推崇。
北京妇产医院微创中心主任、中华医学会妇产科分会秘书长段华认为：随着现代医学的发展，以人文关怀为特色的“个体化”医疗已成为临床医疗的重要组成部分。“话疗”一方面让医生对病人及其疾病有了更深入的了解，便于准确诊断、精准施治；另一方面，也让病人倾诉了痛苦，释放了“病魔”带来的心里负担，增强了对医生的信任和战胜疾病的信心。吕雯的“话疗”门诊正是体现临床人文关怀和构建医患共同体的一种可贵实践。
同德医院院长柴可群教授认为，“话疗”其实是医生“望闻问切”中的“问”的重要一环，目的是获得疾病相关信息，为准确诊断打基础。国内医生的工作量太大，为让挂号的病人得到治疗，他们不喝水、不上厕所、不吃饭，一再压缩时间为患者服务，但患者仍不断抱怨指责，其中一个重要原因就是医患沟通时间太少。吕雯创立的“话疗”门诊为构建新型医患关系提供了经验，值得推广。
浙江大学妇产医院书记、博导吕卫国认为，大量高档医疗设备的引入，医生的临床诊治逐渐由与病人、体检等向高档设备检查转变，医生与病人交流明显减少。而“话疗”正是在这一现状中应运而生，回归到医学本质的一种门诊方式，这一方式有助于医患关系的缓解。
一些医学专家认为，“话疗”是新时期缓解医患关系的一个探索，值得肯定，有条件的医院不妨尝试“话疗”门诊。返回光明网首页
2017-01-24 10:22 来源：光明网
——浙江同德妇科主任吕雯创立“话疗”模式纪实
光明网杭州1月24日电（记者 叶辉 严红枫 通讯员 应晓燕）浙江省立同德医院妇科主任吕雯经长期实践探索出的“话疗”门诊模式，深受患者欢迎。在暴力伤医、杀医案件频发，医患矛盾尖锐的当前，“话疗”却使她24年零事故、零纠纷、零投诉，她的实践为医患关系提供了一个值得倡导的范例。
医学专家认为，门诊时间一般以15分钟为宜。但我国当前三甲医院的现状却是：“排队3小时，看病3分钟”。为应对医院人满为患的局面，医生只能拼命压缩门诊时间；而医疗仪器日益取代医生问诊的现状导致医患沟通越来越少，专家门诊半天要看五六十甚至七八十个病人，很难精准诊断和施治，患者只能二次三次求助级别更高的医院和更权威的专家，这不仅浪费了患者的时间、精力和金钱，也侵占了有限的医疗资源，且易发医患冲突。
吕雯认为，门诊是医生与患者交流的最好场所，医生以聊天的形式与患者沟通，不但能使医生了解患者病因以便精准施治，同时也消除患者的恐病心理。她门诊一般限号约25个，保证每个初诊病人有10到20分钟时间沟通。充分的沟通不但使她诊断准确，也使得她与患者构建起良好的关系。
“话疗”时的吕雯亲切随和，风趣幽默，诊室里常有笑声，病人紧张焦虑而来，轻松含笑离去，“话疗”使她与患者关系融洽。她对不同的患者会采用不同的方式。一少妇在闺蜜陪同下来看病，因涉及隐私，她坚持让其闺蜜离开。“怎么，你怕我吃了你？”一句玩笑，患者紧张的情绪松弛了。
对老人，她更多的会去安慰体贴。长兴80岁的俞老太太外阴有肿块来求医，老太太耳背，沟通无法进行，老人很焦急。得知其是教师，吕雯就与她笔谈。20分钟下来，老人放心了：“看了这么多医生，从没遇到像你这么耐心的。”
对一些需要继续关注的患者，吕雯都会留下联系方式：“需要时给我发微信，能微信解决的就不用来医院了。”
“有时能治愈，常常是帮助，总是去安慰。”吕雯很欣赏美国医生特鲁多的名言。她认为，除了治病，帮助和安慰病人也是医生的重要职责。一张笑脸，一声温情的安慰都能给患者心灵注入阳光与温暖。
良好的沟通需要时间。一次，一患者丈夫等得不耐烦了一脚把门踢开：“这么长时间，你们在里面干什么？”吕雯态度严肃而冷静：看病需要时间，难道你希望我给你爱人看几分钟就打发了？后患者替丈夫向吕雯道歉。
面对频仍的医患冲突，吕雯认为，如果患者是“炸药包”，医生不能是点燃“炸药包”的火，而应是浇灭火苗的水。
2013年，一病人在门诊时接诊医生要求住院检查，但患者没同意就离开了。结果后来出现了纠纷，患者丈夫扬言要一命抵一命，吕雯出面协调：“这件事医患双方都有责任。医生的责任是未坚持让你妻子住院，你们的责任是没听医生的话住院。你杀了医生能得到什么？妻子没了丈夫，你娘没了儿子，值吗？”
吕雯以坦诚的态度与患者家属交流，并当场把手机留给对方：“这件事我会负责到底的，你随时可以来找我。”
一场可能导致伤医的冲突平息了。
吕雯认为，医生压力太大不良情绪堆积易成“炸药包”，一旦医患都成了“炸药包”并且碰撞，就会炸得血肉横飞。她认为要从制度上保证医生有适度的工作量。病人是看不完的，医生是人不是神。要形成病人预约的制度，专家门诊量太大只能通过分级诊疗等医疗改革来化解，不能把看病难的压力全压在医生身上，医生累倒了怎么为病人服务？
医学需要人文关怀。吕雯一天最多做16台手术，但术前她都会与患者“话疗”。70多岁的沙老太太宫内膜癌需要手术，但一进手术室就紧张得手脚冰凉。吕雯边与其聊家常，边用手捂热老人冰凉的手，接着又捧住了老人冰冷的双脚，这使老人非常感动，老人情绪逐渐稳定，手术顺利完成。
出院时，老人动了情：“吕主任，我能不能抱抱你？你是我遇到的最好的医生！”2015年4月，在医院的病友会上，沙老太太讲起吕雯用双手温暖她的双脚时声泪俱下。
台州一患者患四期卵巢癌，吕雯为她手术后活了3年，复发后丈夫欲送她到上海治疗，她没答应，却专程赶来见吕雯。她说，若吕主任若说不能治了我就不治了。患者把生死决定权都交给自己，吕雯为此感动落泪。而患者却为离世前能见到心仪的医生而欣慰。
为构建良好的医患关系，吕雯专门建了一个微信病友群，有三四百位“吕粉”，一些小问题她在微信里就给解决了。患者的口口相传使得山东、江苏等地患者组团来找她看病。定居意大利的温州商人刘女士经人介绍请吕雯看好了病，从此她的一大家人一有病便会飞回国内找吕雯看病，即使不是妇科的疾病也找吕雯咨询。
“话疗”既治身病，也治心病。前不久一30多岁的患者来找吕雯，她因怀疑患癌症已在上海、杭州各大医院查了个遍。吕雯清楚，这又是一个恐癌者。她开始“话疗”：“恭喜你没查出大毛病！”患者很惊讶：“生病了还恭喜？”“没大毛病不值得恭喜？你不需要查了，干嘛一定要把自己查成病人呢？”
一番“话疗”，患者豁然：“找了那么多医院，没一个医生不让我检查。早一天找你就不会跑那么多医院了！”
在吕雯的影响下，同德医院妇科26个医生全采用“话疗”门诊。吕雯2012年刚任该科主任时纠纷频繁，“话疗”推广后，2015、2016年两年实现零纠纷。目前同德医院正在总结“话疗”的经验。
“话疗”不但受患者欢迎，也得到同行的认可和推崇。
北京妇产医院微创中心主任、中华医学会妇产科分会秘书长段华认为：随着现代医学的发展，以人文关怀为特色的“个体化”医疗已成为临床医疗的重要组成部分。“话疗”一方面让医生对病人及其疾病有了更深入的了解，便于准确诊断、精准施治；另一方面，也让病人倾诉了痛苦，释放了“病魔”带来的心里负担，增强了对医生的信任和战胜疾病的信心。吕雯的“话疗”门诊正是体现临床人文关怀和构建医患共同体的一种可贵实践。
同德医院院长柴可群教授认为，“话疗”其实是医生“望闻问切”中的“问”的重要一环，目的是获得疾病相关信息，为准确诊断打基础。国内医生的工作量太大，为让挂号的病人得到治疗，他们不喝水、不上厕所、不吃饭，一再压缩时间为患者服务，但患者仍不断抱怨指责，其中一个重要原因就是医患沟通时间太少。吕雯创立的“话疗”门诊为构建新型医患关系提供了经验，值得推广。
浙江大学妇产医院书记、博导吕卫国认为，大量高档医疗设备的引入，医生的临床诊治逐渐由与病人、体检等向高档设备检查转变，医生与病人交流明显减少。而“话疗”正是在这一现状中应运而生，回归到医学本质的一种门诊方式，这一方式有助于医患关系的缓解。
一些医学专家认为，“话疗”是新时期缓解医患关系的一个探索，值得肯定，有条件的医院不妨尝试“话疗”门诊。返回光明网首页
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