包皮环切术(特别注意什么人需要行环切手术!)

2011-04-02 13:59 发布

手术指征

包茎或 包皮过长 有反复 感染 史或包皮口窄小而造成排尿不畅者

(注:单纯包皮过长不是手术指征,不用行该手术!) 江苏省人民医院泌尿外科秦超

术前准备

1、包皮阴茎头炎时应先控制感染,待炎症消退始行手术。

2、术前作皮肤准备。

(注:有助于预防手术切口感染,一定要做好准备)

麻醉

局部麻醉或阴茎海绵体阻滞麻醉。小儿加基础麻醉。 (注:小儿过小通常是不能配合的,需要基础麻醉。较大的小孩也需要家长沟通好之后进行。)

体位

取平卧位。

手术步骤

皮肤消毒。如为包茎,须将消毒液注入包皮囊内冲洗,在剪开包皮后重新消毒。包皮口窄小,可用血管钳将包皮口扩大,以便显露阴茎头。

包皮与阴茎头如有粘连,可用有槽探针或蚊氏钳仔细分离,使阴茎头充分显露。

在冠状沟水平,作环状皮肤切口。

纵形剪开背侧包皮。

距冠状沟约1cm环状切开包皮内板,并切除多余皮肤。

 

阴茎背浅静脉易退缩,应予结扎。皮肤切口前后左右各缝一针长线,备固定油纱布用。各缝线之间再缝合1~2针。将油纱布折叠成条环绕切口用长线固定,外面用敷料包扎,阴茎用丁字带托起。

(注:手术方法有很多,根据医生习惯,此处仅列一种。如包茎、包皮反复感染粘连,则手术后外观不佳)

术后处理

1、术后3天服乙烯雌酚或注射苯甲酸雌二醇,必要时服用止痛药物如散利痛等,以防阴茎勃起引起疼痛或出血。

2、排尿时避免污染创面,如敷料被尿液浸湿,应及时更换。

(注:一般前几天都会有不适,做手术前要做好心理准备)

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