急速咨询
检查单解读结婚半年没怀上是不是 不孕不育 ？ 不孕不育 老公要不要检查？到底需要多少个精子才能怀孕？ 浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心张副兴
【 不孕不育 是常见病、多发病，没什么好自卑的】
一个月前，浙江大学医学院附属邵逸夫医院 不孕不育 男科门诊张医生叫完号，进来一女性患者。
“你好，我这边看 男性不育 的，女性的话请隔壁女医生那就诊。”
“医生，没错，没挂错，我特意挂了男科号，来咨询一下。”
“我和老公结婚半年多，这期间一直未避孕，却没有怀上，很是着急！特别是身边的小姐妹一个个都怀上了，而自己还没有，心理特别自卑，家里也怪我生不出来！”
“ 你们还没有试满1年，不要过早的给自己扣上 不孕不育 的帽子 。育龄夫妇不避孕的情况下怀孕是有一定概率的，每个月怀孕概率为20%-25%，半年怀孕概率为75%，1年怀孕概率为85%-90%。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）规定，夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上未孕，才称为不孕。”
“不行，尽管没有试满1年，但是家里催的紧，越快越好，最好这个月就怀上！你们门诊这么多年轻病人，应该情况和我差不多吧，我很纳闷为什么有这么多 不孕不育 呐？”
“随着社会的发展，工业化国家育龄夫妇不育症的发病率，已从20世纪60年代的7%-8%上升到近年来的15%-20%。国内 不孕不育 的平均发病率为12.5%-15%，也就是每8对夫妻就有一对 不孕不育 ；我国 不孕不育 患者人数已超过5000万。”
“原来如此，那我也没什么好自卑的了。”
【针对 男性不育 的检查简单、无创、费用低，老公应首先进行诊疗】
“我很多检查都在其他医院做过好几次了，没有什么大问题，就差子宫输卵管造影了。今天我来，想问一下我老公要不要查一下?”
“要，非常有必要。我强烈建议你老公先来查查看， 针对 男性不育 患者的检查远比女性配偶简单、无创，且费用较低，因此 男性不育 患者应首先进行诊疗。”
“他不肯来查，一直认为是我的原因！”
“不育原因中20%是单独由男性因素引起，其余还有30%-40%与男性因素有关。WHO资料也表明，在 不孕不育 夫妇中，50%以上存在男方生殖功能缺陷。我们生殖中心对去年5800多个试管婴儿周期的病因进行了分析，男方因素约占50%。受传统思想的影响，认为生不出来是女方的事情的想法是错误的。所以，让你老公先来检查检查吧！”
【到底需要多少精子才能怀孕？】
一周后这位女士又挂了个男科门诊号，告诉张医生“我老公来你们这查了个精液常规，一看数量每毫升有100万个精子，心想有这么多精子，肯定没问题的，生个孩子一个精子就够了，得意洋洋地转身回家了，没有拿着报告给医生看。”
张医生一看报告，“每毫升100万个，远远低于参考值的每毫升1500万个。 目前没有确切的数据表明到底需要多少精子才能怀孕，但一般健康生育男性的精子浓度多数大于每毫升1500万个。他这个精液密度，怀孕的概率很低很低。”
“需要那么多精子吗？不是有每毫升100万个吗？”
“需要，尽管精子数量很多，但一部分精子在女性阴道里“酸死”了，一部分精子在奔向卵子的过程中“累死”了，一部分精子在子宫里“迷路”了，跑到对侧输卵管了，最终只有少部分精子能够到达输卵管与卵子相遇。”
“再者，如果把卵子比作一个鸡蛋的话，卵子表面有透明带，这个透明带就相当于鸡蛋壳，需要上万的精子用头去“顶”一下，把头部的“顶体酶”释放出来去削薄鸡蛋壳，打个洞出来，精子才能钻进去。”
“你老公的精子数量，基本上不可能完成受精，所以你们一直没有怀上！”
“那怎么办，没孩子急死我们啦，我们怎么样才能怀孕啊？”
“先查查原因吧，把一些必要的检查做一下，像染色体核型，Y染色体微缺失、 感染 指标、内分泌情况等。根据结果先药物治疗3-6个月，如果还是没有改善，就要考虑做第二代试管婴儿啦。”
“诶，明白了， 不孕不育 老公检查很重要！我这就去叫他回来检查……”
总结： 不孕不育 中男性因素占了50%，而针对 男性不育 患者的检查远比女性配偶简单、无创，且费用较低，因此 男性不育 患者应首先进行诊疗。
特别声明:图片来自网络。部分数据引用自《生殖医学临床指南与专家解读》。
打开APP