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检查单解读引言：男性每次射精能够释放出上亿颗精子，而女性每月只排 1-2个卵子，为提高怀孕率，很多夫妇采用排卵期同房，那排卵期同房真的靠谱吗？ 浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心张副兴
“不孝有三，无后为大”，生育对所有人来说都是一件大事。随着二胎的开放，有生育需求的人越来越多。为了提高怀孕率，很多夫妇会采用排卵期同房。平时不同房，凑好排卵时间同房，这样精子和卵子都不浪费。 那排卵期同房真的靠谱吗？
不可否认，恰当的排卵期同房有助于提高妊娠率。 但实际操作过程中，却有很多不确定因素，很多夫妇刻意排卵期同房，反而弄巧成拙。
首先，排卵期测算不一定准确，不管是根据月经推算，还是各种试纸，都不能准确推算排卵时间。
其次， “凡事用则进、废则退”，长时间没有性生活，容易性功能障碍。
再者，即使性功能正常，排卵期同房，夫妻双方带有任务性，会有精神压力，容易性交失败。
还有，平时不同房，男性精子容易瘀积，精子老化，死精子、畸形精子增加，精子整体质量下降。
另外，今天最主要的内容，是 从精子和卵子的存活时间角度谈谈这种做法的不必要性。
众所周知，女性每月只排 1-2枚卵，卵子生命短暂，普遍认为卵子在排卵后进入输卵管内 能存活 18 到 30 小时左右 。
那精子到底能够存活多久？早在 1963年9月NOBLE SHARPE就发表了一篇关于精子存活时间的论述文章《The Significance of Spermatozoa in Victims of Sexual Offences》，文中总结了在不同情况下精子的存活时间。
作者认为同房后精子在 阴道内 存活时间范围，大概是半个小时到 6个小时，平均时长为3个小时。如女性处于月经期，精子在阴道内最长存活时间大概为4个小时。精子存活时间受阴道分泌物的影响，尤其是氢离子浓度的影响。
而 宫颈、输卵管 内的精子存活时间比阴道内长很多。宫颈内的精子能够存活 110个小时，即将近5天时间。输卵管内的精子可存活25小时至10天不等。目前 普遍认为 48 小时内均具有受精能力 。 精子数量数以千万计，可以靠数量取胜，随时接受卵子的降临，所以没必要刻意地进行排卵期同房。
具有生育能力男性的快速前向运动精子所占比例一般超过 32%，该类精子能够在 十几分钟内 迅速穿过宫颈、子宫，到达输卵管，但 普遍需要 1小时到数小时。而少弱精子症患者，需要更长的时间。
对于少弱精子症患者，等到排卵时再同房，精子可能尚未到达输卵管，或者到达输卵管的精子数量不足，卵子老化，自然凋亡。
因此， 提倡试孕夫妇平时规律同房 ，即月经完全干净后，每 2-3天同房一次。如仍不放心，可以在接近排卵期适当增加同房次数，每1-2天同房1次，使精子提前到达输卵管，在输卵管内完成受精前准备。
一般情况下， 生育力正常的夫妇单月怀孕率 20%～25%，半年怀孕率75%，1年怀孕率90% 。 如果试孕超过一年仍未孕，需要寻求生殖中心医生的帮助 ，尤其是对于年纪大于 35岁的女性而言，更不能再一味地等待。因为，第2-4年妊娠率基本上不超过5%。
男性需要对精子数量、活力、形态进行检测，女性需要评价卵巢功能、输卵管通畅情况，宫腔环境。由生殖中心医生根据检查结果决定做相应治疗，或采用 人工授精 、 试管婴儿 等辅助生育方式。
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