女性朋友们,我想应该有很大一部分人都遇到过这样的尴尬事。因遇到突发事件需要快步奔走甚至跑步前进时,和同伴聊到高兴时哈哈大笑时,吃了一口辣椒剧烈咳嗽时,突然尿液就不由自主地将裤子弄湿一片,完全来不及赶到卫生间,其场面及其尴尬。这是什么原因导致的呢?这属于盆底障碍性疾病。 盆底功能障碍性疾病主要表现为盆腔器官脱垂或压力性尿失禁等。国内外大量流行病学研究表明,妊娠和分娩、年龄、肥胖、绝经、慢性便秘、炎症和感染、神经损伤等是女性盆底功能障碍性疾病的发病因素。
随着妇科手术的日益增多,盆底功能障碍性疾病的医源性病因逐渐得到重视,特别是产后及子宫切除术後。
盆底是封闭骨盆出口的软组织,由多层肌肉和结缔组织构成。盆底组织起着承托包括内生殖器在内的盆腔脏器的作用,使这些器官处于正常
从神经支配角度分析,盆腔交感神经及副交感神经交汇于盆神经丛,并分成子宫阴道丛、膀胱丛、输尿管丛及直肠丛,发出众多神经支配各盆腔器官,对控制膀胱及肠道的平滑肌收缩有重要作用。损伤以上神经,从而影响膀胱、肠道及阴道功能。神经传导受损造成神经性膀胱麻痹,骶髓排尿反射中断,使逼尿肌反射差,影响膀胱收缩及括约肌松弛而引起膀胱麻痹尿潴留。
除此以外,术中结缔组织及血管神经的损伤,可导致盆腔发生空间结构的改变,引起腹压升高时压力不能均等传导,可能是术后尿失禁及排便障碍的原因之一。
对于产后及子宫全切除术后的患者,术后1个月应尽早进行盆底功能的评估。目前主要采用经阴道(或直肠)电极进行无创、无痛苦的肌电检测技术,结合国际通用的Glazer评估,评估女性盆底肌肉的功能状态和损伤肌纤维类型,制定个体化的治疗方案。
盆底康复治疗的方法很多,包括盆底肌训练、膀胱训练、盆底肌电刺激疗法、生物反馈法等等。子宫全切术有导致盆底功能障碍性疾病的可能性。经过国内外长期临床研究证实,早期盆底康复治疗对盆底软组织损伤、神经损伤、循环改善、性器官功能恢复等方面具有明显效果,可以降低压力性尿失禁的发生率,提高盆底肌肉肌力,延缓阴道顶端下移,维持阴道紧缩度,从而在一定程改善性生活质量,整体提高了患者的生存质量,是预防产后,子宫全切术后盆底功能障碍性疾病的一种安全、有效、无创的方法。
女性朋友们,我想应该有很大一部分人都遇到过这样的尴尬事。因遇到突发事件需要快步奔走甚至跑步前进时,和同伴聊到高兴时哈哈大笑时,吃了一口辣椒剧烈咳嗽时,突然尿液就不由自主地将裤子弄湿一片,完全来不及赶到卫生间,其场面及其尴尬。这是什么原因导致的呢?这属于盆底障碍性疾病。 盆底功能障碍性疾病主要表现为盆腔器官脱垂或压力性尿失禁等。国内外大量流行病学研究表明,妊娠和分娩、年龄、肥胖、绝经、慢性便秘、炎症和感染、神经损伤等是女性盆底功能障碍性疾病的发病因素。
随着妇科手术的日益增多,盆底功能障碍性疾病的医源性病因逐渐得到重视,特别是产后及子宫切除术後。
盆底是封闭骨盆出口的软组织,由多层肌肉和结缔组织构成。盆底组织起着承托包括内生殖器在内的盆腔脏器的作用,使这些器官处于正常
从神经支配角度分析,盆腔交感神经及副交感神经交汇于盆神经丛,并分成子宫阴道丛、膀胱丛、输尿管丛及直肠丛,发出众多神经支配各盆腔器官,对控制膀胱及肠道的平滑肌收缩有重要作用。损伤以上神经,从而影响膀胱、肠道及阴道功能。神经传导受损造成神经性膀胱麻痹,骶髓排尿反射中断,使逼尿肌反射差,影响膀胱收缩及括约肌松弛而引起膀胱麻痹尿潴留。
除此以外,术中结缔组织及血管神经的损伤,可导致盆腔发生空间结构的改变,引起腹压升高时压力不能均等传导,可能是术后尿失禁及排便障碍的原因之一。
对于产后及子宫全切除术后的患者,术后1个月应尽早进行盆底功能的评估。目前主要采用经阴道(或直肠)电极进行无创、无痛苦的肌电检测技术,结合国际通用的Glazer评估,评估女性盆底肌肉的功能状态和损伤肌纤维类型,制定个体化的治疗方案。
盆底康复治疗的方法很多,包括盆底肌训练、膀胱训练、盆底肌电刺激疗法、生物反馈法等等。子宫全切术有导致盆底功能障碍性疾病的可能性。经过国内外长期临床研究证实,早期盆底康复治疗对盆底软组织损伤、神经损伤、循环改善、性器官功能恢复等方面具有明显效果,可以降低压力性尿失禁的发生率,提高盆底肌肉肌力,延缓阴道顶端下移,维持阴道紧缩度,从而在一定程改善性生活质量,整体提高了患者的生存质量,是预防产后,子宫全切术后盆底功能障碍性疾病的一种安全、有效、无创的方法。