通过前面的一系列文章,大家都对PCOS有了初步的了解。我们知道了,PCOS是妇科内分泌疾病,表现为月稀发、 痤疮 、多毛、 肥胖 、不孕,此外,代谢性疾病和子宫内膜病变的发生率增高是其远期的风险。同时,我们也清楚了,PCOS的病因还不明确,可能与遗传、环境、心理等因素密切相关。不仅育龄期女性会被诊断PCOS,在青春期的小姑娘也可能被诊断PCOS。而且,对PCOS的诊断应该从青春期就开始。青春期PCOS到底是怎么一回事呢?与成人PCOS有什么区别呢? 南方医科大学珠江医院妇产科付霞霏
我们首先看一下青春期的定义。
青春期指的是从儿童到成人的转变期,是生殖器、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段。世界卫生组织(WHO)认定青春期的年龄范围是10-19岁。在这一特殊的阶段,女孩们身体发生着一系列的改变:月经来潮、第二性征发育如音调变高、乳房发育、阴毛及腋毛分布等。同时,心理上也发生较大的变化,容易激动,想象力和判断力明显增强。
除了正常生理的这些改变,这一时期的女孩也可能会迎来一位不速之客——PCOS。青春期的改变已经把她们弄得措手不及,PCOS还跑来凑热闹,更让女孩及家长们焦头烂额了。
其实,我们大可不必这么忧心忡忡!相信我们可以从容地应对这一切!青春期PCOS并不可怕,只要我们充分重视、早期干预,就能“防患于未然”,就能平稳地度过这一时期,就能防止远期并发症的发生。
青春期PCOS并不少见 ,国外青春期PCOS发病率为8.3%~9.13%,我国的发病率约为5.74%。不过,目前国际上并无公认的青春期PCOS的诊断标准,发病率的统计是按照鹿特丹的标准进行的。
我国妇科内分泌专家在2016年制定了我国青春期PCOS的诊断标准——必须同时符合 鹿特丹诊断标准中的全部3个指标 ,包括 高雄表现、初潮后月经稀发持续至少2年或闭经、并应包括超声下卵巢体积的增大 ;同时应 排除 其他导致雄激素水平升高的病因、其他引起排卵障碍的疾病。而成人诊断PCOS只需满足3个指标中的其中2个就行,这就是青春期PCOS诊断的特殊之处——3个指标同时具备!
另外,要注意的是,诊断标准里多了一个时间期限—— 2 年 。大多数女孩在月经初潮后第1年的月经都是无排卵的,但是在月经初潮2年内排卵会规律,这是发育不断完善的结果。因此,多了一个“2年”的限制,只有月经初潮2年后仍出现月经稀发或闭经者应高度警惕PCOS。对于青春期女孩, 痤疮 非常普遍,关于青春期 脂溢性皮炎 的研究较少,因此, 青春期高雄的诊断不使用 痤疮 和 脂溢性皮炎 来进行评估。 这是不同于成人之处。
最后,总结一下: 高雄表现、初潮2年后月经稀发、卵巢体积增大,这3点就要高度怀疑青春期PCOS,排除其它引起高雄、排卵障碍的疾病,就能诊断了。是不是很简单明了了?诊断清楚了,接下来就是治疗了,且听下回分解!